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摘要：目的： 探讨超声与X线检查诊断泌尿系结石的临床价值。方法： 选取我院2014年1月～2014年12月收治的泌尿系结石患者226例，均给予B超和X线检查，比较两种检查结果结石的阳性率。结果：B超检查阳性者199例（88.05%），X线检查阳性者190例（84.07%），两种检查方法在泌尿系结石的检出阳性率上无明显差异（P>0.05）；B超检查对肾结石和输尿管上段结石的诊断阳性率优于X线（P<0.05），X线检查对尿道结石的诊断阳性率优于B超（P<0.05）。结论： 超声与X线对泌尿系结石的诊断各有特点，临床可联合应用超声和X线检查提高临床泌尿系结石检出率。
关键词：超声；X线检查；泌尿系结石
泌尿系结石是泌尿系统疾病中常见的疾病。近年来，随着医疗科学技术的进步，超声诊断仪取得了长足的发展，逐渐将超声检查运用于泌尿系结石的检查[1]。本文就超声与X线检查诊断泌尿系结石的特点进行对比分析报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 收集我院2014年1月2014年12月收治的泌尿系结石患者226例，其中男性131例，女性95例，年龄12～63岁，其中肾结石患者125例，占51.59%；输尿管上段结石患者29例，占12.83%；输尿管中段结石患者25例，占11.06%；输尿管下段结石患者20例，占8.85%；膀胱结石患者22例，占9.73%；尿道结石5例，占2.21%；比较两种方法检查结石的阳性率。所有患者临床症状主要为肾绞痛、血尿及单侧腰部剧烈绞痛并伴腹胀、恶心、呕吐等。
1.2 方法 对226例患者均行超声与X线检查。首先行B超检查，患者检查前禁食并适度充盈膀胱，患者取不同俯卧位、仰卧位或侧卧位，以充分暴露检查部位，然后对患者做横纵斜等各个切面的多方位扫查。在次日早上再对患者行X线检查，患者空腹，仰卧位，对患者进行腹部摄片检查，若出现结石部位不佳的情况可以辅助X线检查以弥补造影缺陷。
1.3 仪器：X线机采用西门子SIREGRAPH CF数字胃肠机；B超检查采用荷兰飞利浦IU22型腹部超声显像仪，探头频率1.7～4.6MHz。
1.4统计学分析：所得数据采用SPSS19.0版统计学软件进行分析，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
B超检查阳性者199例（88.05%），X线检查阳性者190例（84.07%），两种检查方法在泌尿系结石的检出阳性率上无明显差异（P>0.05）；B超检查对肾结石和输尿管上段结石的诊断阳性率优于X线（P<0.05），X线检查对尿道结石的诊断阳性率优于B超（P<0.05），见表1。
3.讨论
3.1 B超检查在泌尿系结石中的应用：超声检查具有无创伤、简便快捷、价廉、可反复观察等优点，适用人群广泛，同时能直视膀胱、输尿管以及肾脏内部情况，可快速准确确定结石位置、数目、大小等，因此，近年来，超声检查逐渐成为临床诊断泌尿系结石的方法[2]。同时能弥补X线检查的不足，能显示小结石的位置，且不受结石化学成分的影响。但B超仍不能代替传统X线检查，原因是B超诊断对泌尿系结石直径范围>0.1cm和单发结石有优势，对直径更小和散在的多发结石显示不满意[3]；对位于输尿管中下段，尤其是第二狭窄处的小结石显示困难；对停留于盆腔深处的小结石显示难度最大[4]。所以，B超检查泌尿系结石有其自身的特点，对泌尿系结石疑诊者可优先考虑，B超能确诊的可免作X线检查，而对阴性者特别是怀疑有输尿管中、下段结石者应补作X线检查，以防漏诊。
3.2 X线在泌尿系结石中的应用：X线检查可以确定结石的存在、解剖形态、特点、结石周围是否有伴发病灶及确定是否需要治疗等优点是长期以来大家公认的泌尿系结石的检查方法，既往对怀疑有泌尿系结石的患者行KUB及IVP检查阳性率可达90%以上[5]。
3.3 B超和X线检查的结石阳性率比较：本资料显示B超检查阳性者199例（88.05%），X线检查阳性者190例（84.07%），两种检查方法在泌尿系结石的检出阳性率上无明显差异（P>0.05）；B超检查对肾结石和输尿管上段结石的诊断阳性率优于X线（P<0.05），X线检查对尿道结石的诊断阳性率优于B超（P<0.05）。B超检查则对肾结石和输尿管上段结石的检出阳性率更高，说明临床对这两种检查方法的选择上各有特点，应以患者病情选择。而X线在检出输尿管中下段、膀胱和尿道结石的阳性率大于B超，虽然对尿道结石的检出率更具优势，但由于样本量较小，需增大样本量进行研究。X线检查仍有其不足之处，对d<7mm的结石检出率不高。综上所述，超声与X线对泌尿系结石的诊断各有特点，临床可联合应用超声和X线检查提高临床泌尿系结石检出率。
参考文献：
[1]姜志红，周厚华，许凤梅.X线与超声检查诊断泌尿系结石的比较分析[J].中外医疗，2014，7：29-30.
[2]曾开贤.X线与超声检查诊断泌尿系结石的对比分析田[J].中国医药指南，2012（24）：513.
[3]阚燕.EMS碎石术在治疗泌尿系结石中的应用及配合[J].安徽医学.2011，29（5）：668-669.
[4]张敏，邹炜.三聚氰胺配方奶粉致小儿泌尿系结石465例超声图像分析[J].中国现代药物应用，2010，4（15）：33-34.
[5]陈涛，柏刚，赵年，等.X线与超声检查诊断泌尿系结石对比分析[J].安徽医学，2012，22（1）：70-71.
关键词：超声；X线检查；泌尿系结石
泌尿系结石是泌尿系统疾病中常见的疾病。近年来，随着医疗科学技术的进步，超声诊断仪取得了长足的发展，逐渐将超声检查运用于泌尿系结石的检查[1]。本文就超声与X线检查诊断泌尿系结石的特点进行对比分析报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 收集我院2014年1月2014年12月收治的泌尿系结石患者226例，其中男性131例，女性95例，年龄12～63岁，其中肾结石患者125例，占51.59%；输尿管上段结石患者29例，占12.83%；输尿管中段结石患者25例，占11.06%；输尿管下段结石患者20例，占8.85%；膀胱结石患者22例，占9.73%；尿道结石5例，占2.21%；比较两种方法检查结石的阳性率。所有患者临床症状主要为肾绞痛、血尿及单侧腰部剧烈绞痛并伴腹胀、恶心、呕吐等。
1.2 方法 对226例患者均行超声与X线检查。首先行B超检查，患者检查前禁食并适度充盈膀胱，患者取不同俯卧位、仰卧位或侧卧位，以充分暴露检查部位，然后对患者做横纵斜等各个切面的多方位扫查。在次日早上再对患者行X线检查，患者空腹，仰卧位，对患者进行腹部摄片检查，若出现结石部位不佳的情况可以辅助X线检查以弥补造影缺陷。
1.3 仪器：X线机采用西门子SIREGRAPH CF数字胃肠机；B超检查采用荷兰飞利浦IU22型腹部超声显像仪，探头频率1.7～4.6MHz。
1.4统计学分析：所得数据采用SPSS19.0版统计学软件进行分析，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
B超检查阳性者199例（88.05%），X线检查阳性者190例（84.07%），两种检查方法在泌尿系结石的检出阳性率上无明显差异（P>0.05）；B超检查对肾结石和输尿管上段结石的诊断阳性率优于X线（P<0.05），X线检查对尿道结石的诊断阳性率优于B超（P<0.05），见表1。
3.讨论
3.1 B超检查在泌尿系结石中的应用：超声检查具有无创伤、简便快捷、价廉、可反复观察等优点，适用人群广泛，同时能直视膀胱、输尿管以及肾脏内部情况，可快速准确确定结石位置、数目、大小等，因此，近年来，超声检查逐渐成为临床诊断泌尿系结石的方法[2]。同时能弥补X线检查的不足，能显示小结石的位置，且不受结石化学成分的影响。但B超仍不能代替传统X线检查，原因是B超诊断对泌尿系结石直径范围>0.1cm和单发结石有优势，对直径更小和散在的多发结石显示不满意[3]；对位于输尿管中下段，尤其是第二狭窄处的小结石显示困难；对停留于盆腔深处的小结石显示难度最大[4]。所以，B超检查泌尿系结石有其自身的特点，对泌尿系结石疑诊者可优先考虑，B超能确诊的可免作X线检查，而对阴性者特别是怀疑有输尿管中、下段结石者应补作X线检查，以防漏诊。
3.2 X线在泌尿系结石中的应用：X线检查可以确定结石的存在、解剖形态、特点、结石周围是否有伴发病灶及确定是否需要治疗等优点是长期以来大家公认的泌尿系结石的检查方法，既往对怀疑有泌尿系结石的患者行KUB及IVP检查阳性率可达90%以上[5]。
3.3 B超和X线检查的结石阳性率比较：本资料显示B超检查阳性者199例（88.05%），X线检查阳性者190例（84.07%），两种检查方法在泌尿系结石的检出阳性率上无明显差异（P>0.05）；B超检查对肾结石和输尿管上段结石的诊断阳性率优于X线（P<0.05），X线检查对尿道结石的诊断阳性率优于B超（P<0.05）。B超检查则对肾结石和输尿管上段结石的检出阳性率更高，说明临床对这两种检查方法的选择上各有特点，应以患者病情选择。而X线在检出输尿管中下段、膀胱和尿道结石的阳性率大于B超，虽然对尿道结石的检出率更具优势，但由于样本量较小，需增大样本量进行研究。X线检查仍有其不足之处，对d<7mm的结石检出率不高。综上所述，超声与X线对泌尿系结石的诊断各有特点，临床可联合应用超声和X线检查提高临床泌尿系结石检出率。
参考文献：
[1]姜志红，周厚华，许凤梅.X线与超声检查诊断泌尿系结石的比较分析[J].中外医疗，2014，7：29-30.
[2]曾开贤.X线与超声检查诊断泌尿系结石的对比分析田[J].中国医药指南，2012（24）：513.
[3]阚燕.EMS碎石术在治疗泌尿系结石中的应用及配合[J].安徽医学.2011，29（5）：668-669.
[4]张敏，邹炜.三聚氰胺配方奶粉致小儿泌尿系结石465例超声图像分析[J].中国现代药物应用，2010，4（15）：33-34.
[5]陈涛，柏刚，赵年，等.X线与超声检查诊断泌尿系结石对比分析[J].安徽医学，2012，22（1）：70-71.