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目的
探讨不同类型内异症合并不孕患者腹腔镜保守性手术后的妊娠结局及复发情况。
方法选择2005年1月至2010年12月在北京大学第一医院住院、有生育要求的内异症合并不孕患者79例,其中深部浸润型内异症16例 (深部浸润组) 、卵巢型内异症39例 (卵巢组) 、腹膜型内异症24例 (腹膜组),均行腹腔镜保守性手术,术后随访1~ 5年,观察自然妊娠结局及复发情况。
结果(1) 累积妊娠率:深部浸润组为6/16,卵巢组为36% (14/39),腹膜组为46% (11/24),3组累积妊娠率分别比较,差异均无统计学意义 (P>0.05) 。 (2) 术后妊娠时间:3组患者术后妊娠距手术的间隔时间的中位数分别是,深部浸润组38.5个月、卵巢组9.5个月、腹膜组6.0个月,深部浸润组与卵巢组及腹膜组比较,均明显延长 (P<0.01) 。腹膜组11例妊娠者均在术后18个月内妊娠,卵巢组14例妊娠者中11例在术后18个月内妊娠。 (3) 复发率:深部浸润组为5/16,卵巢组为13% (5/39),腹膜组为4% (1/24),3组比较,差异无统计学意义 (P>0.05) 。
结论深部浸润型内异症患者手术后累积妊娠率与卵巢型和腹膜型内异症相似,但平均妊娠时间延长。