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目的
探讨不同介入方法治疗新生儿卡-梅综合征(K-MS)的疗效。
方法回顾性分析2010年5月至2014年8月收治的12例新生儿K-MS患者的病例资料。根据患者血管瘤大小、部位以及血供特点分别选择局部硬化剂注射治疗、经导管血管内灌注栓塞治疗和联合治疗(局部硬化剂注射治疗+经导管血管内灌注栓塞治疗)。5例病灶最大径<5 cm的患儿采用局部治疗,4例病灶最大径5~10 cm的患儿采用血管内灌注栓塞治疗,3例病灶最大径>10 cm的患儿采用联合治疗,并对3种治疗方法的效果进行分析。疗效分为治愈、好转和无效。治愈:肿物完全或基本消退,血小板计数稳定在正常范围,半年以上无复发;好转:肿物明显缩小,血小板计数稳定在正常范围;无效:2个月后肿物无明显缩小,血小板计数无改善。
结果12例新生儿K-MS患儿均成功治愈。5例局部硬化剂治疗患者首次治疗后当日,血管瘤局部张力减低,瘀斑变淡,经2~7个疗程治愈;4例血管内灌注栓塞治疗患者中3例1次治疗治愈,1例患者首次栓塞后1个月复发,行二期治疗后治愈;3例联合治疗患者经1次栓塞治疗后,血管瘤明显缩小,血小板计数上升,经2~3个疗程的局部硬化剂治疗后血管瘤基本消失,血小板稳定在正常范围。本组12例患者无并发症发生。
结论介入方法治疗新生儿K-MS疗效肯定,依据血管瘤大小、部位及血供特点选择不同的治疗方法,可取得较好的效果。