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（中山大学第五医院老年科,广东，广州，510000）
【摘要】目的：观察参麦注射液治疗老年肺源性心脏病急性发作的疗效。方法：72例患者随机分为2组,2组均给予休息、低盐饮食、低流量持续吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染、止咳祛痰平喘、强心利尿等综合治疗,治疗组用参麦40ml加入5%葡萄糖液200ml中静脉点滴,1次/d;对照组用多巴酚丁胺20mg加入5%葡萄糖液200ml中静脉点滴,1次/d。结果：治疗组疗效于对照组。结论：参麦注射液治疗肺心病急性发作疗效显著和安全。
【关键词】参麦注射液;多巴酚丁胺;肺心病;急性发作
【中图分类号】R541.5 【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0023-01
Efficacy of shenmai injection on acute exacerbation of cor-pulmonale
JI JunCHEN Zhenxin
（Zhongshan University fifth hospital old age branch ，Guangzhou ，Guangdong ，510000）
【Abstract】 To observe the therapeutic efficacy of Shenmai injection on acute exacerbation of cor-pulmonale1. Methods：96 cases with acute exacerbation of cor-pulmonale during acute attack phase were randomly divided into 2 group. Both groups were treated with bed rest, low salt diet, persistent low-flow oxygen inhalation, maintenance of patent airway, anti2infection, easting cough, sputum expulsion, cardiotonics, diuretics etc. Both groups were treated for 14 days. Symp toms, signs and cardiac function were evaluated 4～6 days after treatment. Result s：The therapeutic efficacy of the treatment group was significantly better than that of the control group(χ2 = 1.168, P < 0.0017) . NO side effects were observed in both of group s. Conclusions：Shanmai injection is effective and safe for treatment with acute exacerbation of cor-pulmouale.
【Keywords】Shenmai injection；cor-pulmonaleacute exacerbation
1资料与方法
1.1病例72例为本院急诊科2007年8月至2008年10月收治的老年肺源性心脏病发作患者,均符合1984年全国第四次肺心病专业会议诊断标准,心功能按NYHA标准进行分级。其中男性40例,女性36例,年龄50～80岁,病程5～25年,右心衰38例,全心衰20例,心功能Ⅱ级20例,≥Ⅲ级48例,临床检查除外高血压病及冠心病等其它心血管病变、免疫及内分泌病变和肝、肾功能不全。
1.2方法72例随机分为治疗组(参麦组)36例,其男性20例,女性16例年龄51～80岁,平均(58.7±4.5)岁,病程6-25年,平均(11.0±1.1)年;左心衰20例,全心衰18例,心功能II级20例,≥Ⅲ级28例;对照组多巴酚丁胺组36例,其中男性22例,女性14例,年龄50～78岁,平均(58.49±4.54)岁,病程5～24年,平均(11.3±1.2)年,右心衰22例,全心衰16例,心功能Ⅱ19例,≥Ⅲ级25例。两组属性别、年龄、病程、心力衰竭类型和心功能级别等方面无显著性差异。两组均常规给予休息、低盐饮食,低流量持续给氧、保持呼吸道通畅,抗感染、止咳祛痰、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱及适当强心利尿。治疗组用参麦注射液40ml加5%葡萄糖200ml静脉点滴,1次/d;对照组用多巴酚丁胺20mg加5%葡萄糖200ml静脉点滴,1次/d;两组均连续用药14d,用药前后查血常规、血糖、电解质、肝及肾功能,每次准确记录症状、体征和心功能进步程度。
1.3疗效判定标准依据症状、体征和心功能进步程度进行评定。显效:用药4～6d后咳嗽、紫绀、心悸和气促消失,能做日常活动,颈静脉怒张消失,双肺干湿性罗音明显减少,肝脏较治疗前明显回缩,肝颈静脉回流征阴性,双下肢浮肿消失,心功能进步Ⅱ级;有效;心悸气促消失,咳嗽和紫绀明显好转,肝脏较治疗前有所回缩,肝颈征阴性,双下肢浮肿减轻,心功能进步工级;无效:用药4～6d后症状、体征和心功能无改善,甚至加重。
1.4统计学方法采用χ2检验。
2结果
治疗组疗效优于对照组,两者显著性差异,又无任何不良反应。见表1。治疗结束后复查血常规正常,血糖,电解质、肝肾功能与治疗前无差异。
3讨论
参麦注射液主要成份是人参和麦冬,有扩张血管、除具有降低肺循环阻力的作用,尚具有增强心肌与膈肌收缩力作用[1],因此能改善肺心病急性发作期的症状体征,使心功能改善。本组结果显示参麦注射液疗效显著,无不良反应,可推荐用于治疗肺心病急性发作期,尤其合并膈肌疲劳患者。
参考文献
[1]金光桥,张珍祥,牛汝辑.多巴酚丁胺和参麦注射液对慢性缺氧鼠肺循环作用选择性实验研究[J].中国危重病急救医学,1997,19(4):201.
(收稿日期：2009.02.01)
【摘要】目的：观察参麦注射液治疗老年肺源性心脏病急性发作的疗效。方法：72例患者随机分为2组,2组均给予休息、低盐饮食、低流量持续吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染、止咳祛痰平喘、强心利尿等综合治疗,治疗组用参麦40ml加入5%葡萄糖液200ml中静脉点滴,1次/d;对照组用多巴酚丁胺20mg加入5%葡萄糖液200ml中静脉点滴,1次/d。结果：治疗组疗效于对照组。结论：参麦注射液治疗肺心病急性发作疗效显著和安全。
【关键词】参麦注射液;多巴酚丁胺;肺心病;急性发作
【中图分类号】R541.5 【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0023-01
Efficacy of shenmai injection on acute exacerbation of cor-pulmonale
JI JunCHEN Zhenxin
（Zhongshan University fifth hospital old age branch ，Guangzhou ，Guangdong ，510000）
【Abstract】 To observe the therapeutic efficacy of Shenmai injection on acute exacerbation of cor-pulmonale1. Methods：96 cases with acute exacerbation of cor-pulmonale during acute attack phase were randomly divided into 2 group. Both groups were treated with bed rest, low salt diet, persistent low-flow oxygen inhalation, maintenance of patent airway, anti2infection, easting cough, sputum expulsion, cardiotonics, diuretics etc. Both groups were treated for 14 days. Symp toms, signs and cardiac function were evaluated 4～6 days after treatment. Result s：The therapeutic efficacy of the treatment group was significantly better than that of the control group(χ2 = 1.168, P < 0.0017) . NO side effects were observed in both of group s. Conclusions：Shanmai injection is effective and safe for treatment with acute exacerbation of cor-pulmouale.
【Keywords】Shenmai injection；cor-pulmonaleacute exacerbation
1资料与方法
1.1病例72例为本院急诊科2007年8月至2008年10月收治的老年肺源性心脏病发作患者,均符合1984年全国第四次肺心病专业会议诊断标准,心功能按NYHA标准进行分级。其中男性40例,女性36例,年龄50～80岁,病程5～25年,右心衰38例,全心衰20例,心功能Ⅱ级20例,≥Ⅲ级48例,临床检查除外高血压病及冠心病等其它心血管病变、免疫及内分泌病变和肝、肾功能不全。
1.2方法72例随机分为治疗组(参麦组)36例,其男性20例,女性16例年龄51～80岁,平均(58.7±4.5)岁,病程6-25年,平均(11.0±1.1)年;左心衰20例,全心衰18例,心功能II级20例,≥Ⅲ级28例;对照组多巴酚丁胺组36例,其中男性22例,女性14例,年龄50～78岁,平均(58.49±4.54)岁,病程5～24年,平均(11.3±1.2)年,右心衰22例,全心衰16例,心功能Ⅱ19例,≥Ⅲ级25例。两组属性别、年龄、病程、心力衰竭类型和心功能级别等方面无显著性差异。两组均常规给予休息、低盐饮食,低流量持续给氧、保持呼吸道通畅,抗感染、止咳祛痰、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱及适当强心利尿。治疗组用参麦注射液40ml加5%葡萄糖200ml静脉点滴,1次/d;对照组用多巴酚丁胺20mg加5%葡萄糖200ml静脉点滴,1次/d;两组均连续用药14d,用药前后查血常规、血糖、电解质、肝及肾功能,每次准确记录症状、体征和心功能进步程度。
1.3疗效判定标准依据症状、体征和心功能进步程度进行评定。显效:用药4～6d后咳嗽、紫绀、心悸和气促消失,能做日常活动,颈静脉怒张消失,双肺干湿性罗音明显减少,肝脏较治疗前明显回缩,肝颈静脉回流征阴性,双下肢浮肿消失,心功能进步Ⅱ级;有效;心悸气促消失,咳嗽和紫绀明显好转,肝脏较治疗前有所回缩,肝颈征阴性,双下肢浮肿减轻,心功能进步工级;无效:用药4～6d后症状、体征和心功能无改善,甚至加重。
1.4统计学方法采用χ2检验。
2结果
治疗组疗效优于对照组,两者显著性差异,又无任何不良反应。见表1。治疗结束后复查血常规正常,血糖,电解质、肝肾功能与治疗前无差异。
3讨论
参麦注射液主要成份是人参和麦冬,有扩张血管、除具有降低肺循环阻力的作用,尚具有增强心肌与膈肌收缩力作用[1],因此能改善肺心病急性发作期的症状体征,使心功能改善。本组结果显示参麦注射液疗效显著,无不良反应,可推荐用于治疗肺心病急性发作期,尤其合并膈肌疲劳患者。
参考文献
[1]金光桥,张珍祥,牛汝辑.多巴酚丁胺和参麦注射液对慢性缺氧鼠肺循环作用选择性实验研究[J].中国危重病急救医学,1997,19(4):201.
(收稿日期：2009.02.01)