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目的比较关节镜下应用先进人工韧带加强系统(ligament advanced reinforcement system,LARS)和4股自体半腱肌腱重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的疗效,探讨LARS重建ACL的临床效果。方法2002年7月-2005年4月,分别采用LARS和4股自体半腱肌腱于关节镜下重建42例ACL断裂患者。半腱肌腱组(27例):男22例,女5例;年龄20～52岁。运动伤12例,交通伤8例,其他损伤7例。左膝16例,右膝11例。Lysholm膝关节评分为(50.70±6.68)分。病程2～12个月。LARS组(15例):男12例,女3例;年龄17～40岁。运动伤8例,交通伤4例,其他损伤3例。左膝6例,右膝9例。Lysholm膝关节评分为(50.20±6.22)分。病程3～12个月。两组患者间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结果两组患者术后伤口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。半腱肌腱组均获随访22～43个月,LARS组均获随访18～40个月。术后12个月,半腱肌腱组5例(19%)患者屈膝30°时双膝差距>3 mm;LARS组3例(20%)>3 mm。半腱肌腱组Lysholm评分(87.80±3.41)分;LARS组为(88.90±3.30)分,组间差异无统计学意义(P>0.05)。参考Cameron等改良Lysholm评分的分级标准,半腱肌腱组:优18例,良7例,可2例,优良率为92.6%;LARS组优11例,良3例,可1例,优良率为93.3%;组间差异无统计学意义(P>0.05)。Tegner运动评级标准:半腱肌腱组3～6级,平均4.93级;LARS组3～7级,平均5.03级;组间差异无统计学意义(P>0.05)。半腱肌腱组中2例伸膝角度较对侧差约5°,5例屈膝较对侧差5～10°;LARS组患者关节活动度均恢复正常;组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现急慢性滑膜炎表现。结论LARS重建ACL可取得与4股自体半腱肌腱相同的近期疗效,且明显缩短康复时间,随访2年未发现移植术后有滑膜炎等不良反应发生。