【摘 要】
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目的 探讨川崎病（KD）发生冠状动脉瘤（CAA）的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月住院确诊KD患儿的临床资料。根据有无CAA将患儿分为CAA组和非CAA组，比较两组间临床特征，分析影响CAA发生的危险因素和相关指标及预测KD并发CAA的价值。结果 纳入KD患儿557例，男346例、女211例，中位发病年龄25.0（13.0～45.2）月，并发CAA 75例（13.5%）,
【基金项目】
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上海市科委“科技创新行动计划”技术标准项目（No.21DZ2201400）,上海市科委“科技创新行动计划”医学创新研究专项项目（No.21Y31900304）； 上海申康医院发展中心2021年临床科技创新项目（No.SHDC2021305）；
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目的 探讨川崎病（KD）发生冠状动脉瘤（CAA）的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月住院确诊KD患儿的临床资料。根据有无CAA将患儿分为CAA组和非CAA组，比较两组间临床特征，分析影响CAA发生的危险因素和相关指标及预测KD并发CAA的价值。结果 纳入KD患儿557例，男346例、女211例，中位发病年龄25.0（13.0～45.2）月，并发CAA 75例（13.5%）,IVIG无应答型KD 39例（7.0%）。多因素logistic回归分析结果提示，年龄≤1岁、静脉注射丙种球蛋白（IVIG）无反应、血小板计数（PLT）升高是影响KD并发CAA的独立危险因素，白蛋白（ALB）升高是影响KD并发CAA的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析发现，PLT和ALB预测KD并发CAA的曲线下面积（AUC）分别为0.64（0.57～0.73）和0.65（0.58～0.72）。当PLT＞ 551×10~9/L时，其预测KD并发CAA的灵敏度为63.0%，特异度为67.0%；当ALB＜36.5 U/L时，其预测KD并发CAA的灵敏度为68.0%，特异度为56.0%。结论 年龄≤1岁、IVIG无反应、PLT＞ 551×10~9/L、ALB＜36.5 U/L对KD患儿发生CAA有一定的预测作用。
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