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本文分析1例初诊有骨转移及淋巴结转移的前列腺癌病例，经传统内分泌治疗7个月后进展为转移性去势抵抗性前列腺癌，行基因检测提示CYP17A1和TP53突变，给予6个周期多西他赛全身化疗，复查PET-CT提示全身肿瘤受到抑制。行腹腔镜下减瘤性前列腺切除术，术后继续予内分泌治疗联合多西他赛辅助治疗，术后PSA控制在较低水平。对于年轻转移性前列腺癌，基于精准检测的精准治疗能够改善患者预后，在肿瘤控制良好情况下行减瘤性前列腺切除术是一种积极的尝试。