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研究彩色多普勒超声检测股浅动脉(SFA)狭窄段与腘动脉的收缩期峰值流速比值(PSV/PSVpop)对SFA重度狭窄(70%~99%)的诊断价值。
方法连续纳入SFA狭窄患者185例(234条肢体),记录股浅动脉狭窄段、狭窄近段、腘动脉收缩期峰值流速(PSV、PSVpro、PSVpop),分别计算狭窄段与狭窄近段、远段(腘动脉)的流速比值(PSV/PSVpro、PSV/PSVpop)。以数字减影血管造影(DSA)为金标准,行ROC曲线分析,比较新参数与传统参数的诊断效能。
结果新参数PSV/PSVpop≥4诊断SFA 70%~99%狭窄,敏感性为96.3%,特异性为91.6%,准确率为94.4%,阳性预测值为95.7%,阴性预测值为91.4%;PSV/PSVpopROC曲线下面积(AUC)为0.978,高于传统参数PSV(0.922)和PSV/PSVpro(0.920),差异均有统计学意义(P<0.01)。联合PSV与PSV/PSVpop预测SFA重度狭窄,准确率高于传统联合参数PSV与PSV/PSVpro(94.0%∶87.6%),两者AUC差异有统计学意义(0.978∶0.940,P<0.05),但与PSV/PSVpop相比差异无统计学意义(0.978∶0.978,P>0.05)。
结论PSV/PSVpop在SFA 70%~99%狭窄超声诊断中有重要价值,其诊断效能优于传统血流动力学参数。