颈动脉内中膜（CIMT）增厚、高血压与心脑血管疾病的发生均密切相关，然而探讨二者结合与心脑血管疾病（CVD）关系的大型研究较少见。
目的探讨CIMT增厚联合高血压与新发CVD的关系。
方法采用前瞻性队列研究，随机选取参加2006年7月—2007年1月开滦（集团）有限责任公司健康体检的中老年人群（≥40岁）5 440例作为研究对象，并于2010年复检时对该人群进行颈动脉超声检查。流行病学调查内容、人体测量学指标、生化指标及生活习惯定义见本课题组前期研究。依据患者是否存在CIMT增厚及高血压进行分组，第一组：CIMT正常（CIMT<1.0 mm）无高血压；第二组：CIMT增厚无高血压；第三组：CIMT正常（CIMT<1.0 mm）合并高血压；第四组：CIMT增厚合并高血压。以完成2010年体检时间为随访起点，以发生CVD（包括脑卒中、心肌梗死）为终点事件，随访截止日期2017-12-31。采用Kaplan-Meier法绘制CVD累积发病率的生存曲线，累积发病率比较采用Log-rank检验；采用多因素Cox比例风险回归模型分析探讨CIMT增厚联合高血压对新发CVD的影响。
结果随访时间（6.84±0.89）年，4组CVD累积发病率分别为1.28%、2.96%、5.73%和8.37%；4组CVD累计发病率比较，差异有统计学意义（χ2=96.10，P<0.001）。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，与第一组相比，第二、三、四组新发CVD的HR（95%CI）分别是1.15（0.55，2.37）、3.34（2.15，5.19）、3.16（1.91，5.12）。经性别分层后，男性：与第一组相比，第二、三、四组新发CVD的HR（95%CI）分别是1.35（0.62，2.94）、3.46（2.04，5.89）、3.29（1.84，5.90）；女性：与第一组相比，第三、四组发生CVD的HR（95%CI）分别是2.53（1.13，5.65）、2.67（0.98，7.31）。排除药物干扰进行敏感性分析，在删除降压药干扰后第四组的HR高于第三组（P<0.05）。分别剔除服用降脂药、降压药、降糖药人群后，多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，在未服用降脂药、降压药、降糖药人群中，相对于第一组，第四组发生CVD的HR（95%CI）分别是3.36（2.02，5.59）、3.19（1.19，5.71）、3.59（2.06，6.25）。
结论CIMT增厚联合高血压与新发CVD的发生存在密切关系，可为临床预防CVD的发生提供帮助。