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目的
探讨细胞蜡块结合免疫组化在肺腺癌恶性胸腔积液的诊断作用，并分析胸腔积液中表皮生长因子受体(EGFR)的表达及临床意义。
方法选取温州市中心医院2013年3月至2017年6月肺腺癌患者胸腔积液标本及相对应肺腺癌术后组织学标本50例。检测胸腔积液中肺腺癌细胞EGFR表达强度，并以扩增阻滞突变系统技术(ARMS)结果为金标准，比较EGFR在胸腔积液细胞蜡块与组织蜡块中表达的差异性。
结果EGFR阴性、弱阳性、中等强度阳性和强阳性表达率分别为1例(2.0%)、8例(16.0%)、20例(40.0%)、21例(42.0%)。ARMS法与肺癌组织蜡块免疫组织化学染色法检测的敏感度和特异度差异均无统计学意义(χ2＝0.000、0.006，均P>0.05)，检测一致性极好(Kappa值＝0.93，P<0.001)。ARMS法与胸腔积液蜡块免疫组织化学染色法检测的敏感度和特异度差异均无统计学意义(χ2＝0.014、0.027，均P>0.05)，检测一致性较好(Kappa值＝0.72，P<0.05)。
结论胸腔积液细胞蜡块具有标本容易获取、价格低廉、操作简便、特异性较好等优点，是一种易行且有效的评估肺腺癌组织中EGFR基因突变表达情况的标本来源，有助于为晚期肺腺癌个体化治疗和预后判断提供参考。