目的研究3种结核分枝杆菌分泌抗原(相对分子质量分别为81 000和38 000的抗原、CF-10抗原)在结核病血清学诊断中的价值.方法收集安徽省2002年3月至2005年4月结核病患者的血清标本149例,其中痰涂片阳性结核病患者108例,痰涂片阴性结核病患者41例;非结核性肺部疾病患者血清标本24例;健康对照170例.取指数生长中晚期结核分枝杆菌培养液,纯化38 000天然抗原,以和6个组氨酸融合的形式表达,镍离子螯合的层析柱亲和纯化81 000抗原和CF-10抗原,通过酶联免疫吸附测定方法检测3种结核分枝杆菌分泌抗原的抗原性与特异性.结果纯化的抗原具备较高的纯度(＞95%)和检测特异性(＞98%).结核病患者的81 000抗原、38 000抗原和CF-10抗原阳性检出率分别为64.4%(96/149)、57.0%(85/149)和37.6%(56/149),阴性符合率均大于98%.3种抗原联合使用对结核病患者的阳性检出率达到81.2%(121/149),阴性符合率大于98%.结论3种抗原均具有较好的特异性,3种抗原联合使用具有良好的敏感性与特异性,明显优于任何一种抗原单独使用的效果,将多个抗原联合使用是进行高质量的结核分枝杆菌血清学诊断切实可行的手段.