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目的
回顾分析原发性骨淋巴瘤(PBL)患者疗效和预后因素。
方法1964—2014年本中心收治PBL患者40例，其中单纯化疗10例、放化疗10例、术后化疗10例、术后放化疗9例、单纯手术1例。放疗剂量中位数36 Gy。采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素分析。
结果随访率为100%，3年样本数36例。全组1、3年OS率分别为60%、42%，1、3年PFS率分别为45%、34%。单因素分析显示确诊时无病理性骨折、LDH正常、国际预后指数评分≤1分、临床分期较早(ⅠE期)、首次治疗疗效达CR、化疗周期≥6周、放疗剂量≥40 Gy、放疗后照射野外无进展、治疗过程中骨髓抑制<3级为预后影响因素(P＝0.027、0.037、0.000、0.016、0.000、0.000、0.022、0.014、0.030)。
结论PBL发病率较低，通过综合治疗取得了一定疗效。Ann Arbor作为PBL分期系统有一定局限性，应根据局部骨破坏范围及转移情况探讨更适合此类患者的分期。