小细胞肺癌住院病例生存情况与预后影响因素分析

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目的对湖南省某三甲医院小细胞肺癌住院病例临床资料进行生存分析,筛选出可能影响小细胞肺癌患者预后的影响因素,为临床治疗与防控提供重要的科学数据。方法收集湖南省某三甲医院2001-2005年小细胞肺癌住院病例的临床资料。采用SPSS19.0进行数据分析,利用寿命表(life table)法和Kaplan-Meier法估计生存率(survival rate)和中位生存时间(median survival time,MST),并绘制生存函数曲线;用对数秩和检验(Log-rank)法分析各组因素反映在生存时间上的差异是否具有统计学意义;最后利用Cox比例风险模型筛选出影响小细胞肺癌住院病例预后的主要影响因素。结果随访2001年1月-2005年12月在湖南省某三甲医院住院治疗的341例小细胞肺癌病例,随访截止时间为2010年12月31日。随访结局生存40例,中途失访2例,完全失访3例,死亡296例。随访应答率为98.53%,数据删失比例为12.9%。全组患者MST为19.65个月,1年、2年、3年和5年生存率分别为67%、40%、32%和16%。单因素分析显示性别、吸烟、喝酒、症状出现至首次治疗开始时间间隔、体重下降、临床分期、是否手术、是否联合治疗、首治疗效等对小细胞肺癌患者预后影响差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险模型分析显示性别、吸烟、疾病临床分期、是否联合治疗是小细胞肺癌住院病例预后的主要影响因素。结论性别、吸烟、临床分期、是否联合治疗是影响小细胞肺癌预后的主要影响因素。湖南省某三甲医院2001-2005年小细胞肺癌住院病例生存率与同期国内外文献报道比较,已经达到或略超过同级医院水平。
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