【摘 要】
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目的评价PFNA-Ⅱ内固定治疗股骨粗隆间骨折复位过程中旋转控制策略的有效性。方法 198例股骨粗隆间骨折均采用PFNA-Ⅱ内固定。术中C型臂X线机透视时比较骨折远近端髓腔宽度、
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目的评价PFNA-Ⅱ内固定治疗股骨粗隆间骨折复位过程中旋转控制策略的有效性。方法 198例股骨粗隆间骨折均采用PFNA-Ⅱ内固定。术中C型臂X线机透视时比较骨折远近端髓腔宽度、皮质骨厚度来明确存在旋转对位不良,根据股骨大粗隆顶点和后坡形态比例关系,调整透视使近骨折端为中立位,判断股骨前弓位置并矫正内外旋,再以皮质骨厚度进行微调。术后比较患者平卧时双足自然外旋角度,评价旋转复位的准确性。结果术后平卧位时双足自然外旋角度的比较:优104例,良82例,可12例,93.9%获得满意的旋转复位。结论旋转对位不良可以影响到骨折端接触面积、颈干角和螺旋刀片在股骨头内的位置,上述复位策略可减少反复透视,降低螺旋刀片切割的风险。
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