【摘 要】
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国际癌症研究机构2020年发布的全球癌症报告显示, 2018全球全年肺癌新发病例210万,死亡180万,男性的发病率和病死率均高于女性[1].放疗作为肺癌综合治疗中的重要组成部分,其在不同的分期中都有不同的治疗作用和效果[2-3].结合图像引导( IGRT)下的现代调强放疗技术的开展在增加肿瘤组织受量的同时,最大限度减少了周围正常组织的辐射剂量,进而提高了治疗比[4?9].目前,临床上IGRT实现方式主要有两种,MV(兆伏)级成像,如电子射野影像系统( EPID) ,和 kV (千伏)级成像,如锥形束 C
【机 构】
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400037 重庆,陆军(第三)军医大学第二附属医院肿瘤科
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国际癌症研究机构2020年发布的全球癌症报告显示, 2018全球全年肺癌新发病例210万,死亡180万,男性的发病率和病死率均高于女性[1].放疗作为肺癌综合治疗中的重要组成部分,其在不同的分期中都有不同的治疗作用和效果[2-3].结合图像引导( IGRT)下的现代调强放疗技术的开展在增加肿瘤组织受量的同时,最大限度减少了周围正常组织的辐射剂量,进而提高了治疗比[4?9].目前,临床上IGRT实现方式主要有两种,MV(兆伏)级成像,如电子射野影像系统( EPID) ,和 kV (千伏)级成像,如锥形束 CT ( cone beam CT, CBCT) [10?11].EPID与放疗加速器配套,提供2D成像,具有省时、价格低、简便等优点,但其固有缺点是影像对比度低、采集范围有限,特别是软组织对比度差.CBCT作为放疗加速器的选配,提供3D成像,与EPID相比,CBCT图像分辨率高,尤其是在软组织器官方面.CBCT 3D 图像配准比EPID 2D配准更全面、更直观的反映出配准误差,更被临床接受.但CBCT图像采集费时,很多放疗机构的加速器没有配置CBCT功能.本文以肺癌患者为目标,对国产的二维平面图像引导系统TiGRT IVS和三维CBCT做比较,探讨其有效性和使用范围,报道如下.
其他文献
目的:探讨男性乳腺发育症行乳腔镜腋窝入路手术的临床效果.方法:回顾分析2015年1月至2019年12月诊断为乳腺发育症的90例男性患者的临床资料,将90例患者分为对照组(n=45)与研究组(n=45),其中对照组行传统手术,研究组行乳腔镜腋窝入路手术,对比分析两组治疗效果.结果:两组单侧手术时间、术中失血量、拔管时间、住院总时间差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月,研究组的患者整体自我满意度、手术区域皮肤满意度、双侧乳房对称性满意度、乳头感觉满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);
目的:探讨《东京指南2018》指导下多中心急性结石性胆囊炎早期腹腔镜手术的可行性.方法:回顾分析2000年1月至2019年12月收治的行腹腔镜胆囊切除术的3147例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,根据发病至手术的时间分为早期腹腔镜胆囊切除术(ELC)组(发病至手术时间≤7 d,n=3085)与延迟腹腔镜胆囊切除术(DLC)组(发病至手术时间>7 d,n=62),再将ELC组分为早期ELC组(发病至手术时间≤3 d,n=1503)与延迟ELC组(发病至手术时间4～7 d,n=1582)两个亚组.对比分析患者
目的 分析阿帕替尼联合艾瑞卡对非小细胞肺癌患者免疫细胞表面分子表达的影响,并免疫细胞表面分子与临床预后的相关性.方法 采用巢式对照研究法,以确诊为晚期非小细胞肺癌为研究起点,将接受放化疗+阿帕替尼靶向治疗的病例作为阿帕替尼组35例,将与阿帕替尼组基线资料相匹配的接受放化疗+阿帕替尼+艾瑞卡的病例作为阿帕艾瑞组30例.观察阿帕替尼组和阿帕艾瑞组临床预后情况(总生存月数)及血清免疫指标(CD4+T细胞、Treg细胞及表面分子CD39+、PD-1+)表达情况,并采用生存时间Kaplan?Meier曲线分析CD3
目的 分析克洛己新干混悬剂和头孢克洛干混悬剂对伴咳痰症状的社区获得性肺炎(CAP)患儿肺功能、临床症状及服药依从性的影响.方法 选取2019年1月至2019年12月我院收治的37例伴咳痰症状的CAP患儿为对象,按患儿入院顺序单双编号随机分为对照组17例,观察组20例,对照组给予头孢克洛干混悬剂治疗,观察组给予克洛己新干混悬剂治疗,比较两组疗效,观察治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼吸量(FEV1)]、临床症状改善情况和服药依从性,对比两组药物安全性.结果 观察组总有效率略高于对照组(
目的:探讨儿童胆总管囊肿合并Ⅳ型副肝管的诊断与治疗策略.方法:回顾分析2012年12月至2020年6月收治的5例胆总管囊肿合并Ⅳ型副肝管患儿的临床资料,其中女4例,男1例,5个月至10岁,术前均常规行彩超、腹部CT及MRCP检查,1例于术中行副肝管造影.结果:术前MRCP确诊胆总管囊肿合并Ⅳ型副肝管1例,怀疑合并Ⅳ型副肝管并于术中证实1例,余3例中2例于术中发现,1例于术中误损伤,并经术中胆道造影确诊.患儿均在腹腔镜下行肝总管、副肝管分别与空肠胆肠吻合.手术时间300(285,310)min,术中出血量1
肺癌是目前发病率和病死率均居首位的恶性肿瘤,具有起病隐匿、预后较差的特点[1-2].目前临床上对于治疗肺癌的主要方法是胸腔镜肺癌切除术,全身麻醉是胸腔镜手术中常用的麻醉方法,但单纯全麻的剂量较大,且镇痛效果一般,因此如何提高胸腔镜手术中的镇静镇痛效果是临床关注的重点[3?4].经皮穴位电刺激联合全身麻醉可减少胸腔镜手术中麻醉药物的使用,且患者术后应激反应较小[5].经皮穴位电刺激是一种将经皮神经电刺激与穴位治疗结合的疗法,具有与电针相似的安全、无创、操作简便等优势[6].目前临床上对于其联合静脉全麻对于胸
支气管哮喘是临床中常见的慢性气道炎症性疾病,具有反复发作、病死率高的特点[1-3].临床采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物进行治疗,可缓解临床症状,但疗效仍不满意[4].嗜酸性粒细胞( EOS)由骨髓干细胞产生,是成熟白细胞的一种,EOS从骨髓和血液中移到炎症部位,EOS的过度积累和激活可损伤肺组织[5].总免疫球蛋白E( IgE)是一种免疫球蛋白,主要在人体呼吸道、消化道黏膜固有层中的浆细胞合成,在哮喘患者发病以及病情发展中具有重要调节作用[6].祖国医学将支气管哮喘称其为“哮病”,可
目的 分析肺泡死腔分数(ADSF)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿预后的相关性.方法 回顾性分析2018年2月至2021年2月我院收治的43例ARDS患儿的临床资料,根据患儿的氧合指数(PaO2/FiO2)将患儿分为轻中度组(4≤PaO2/FiO2<16)和重度组(PaO2/FiO2≥16),随访28 d,依据轻中度组和重度组氧合指数(P/F值)、ADSF,比较死亡组和存活组P/F值、ADSF,死亡组和存活组患儿在不同时间段的ADSF,比较两组患儿在不同时间段的ADSF,评估ADSF、P/F值对ARD
目的:探讨全后腹膜动脉优先入路在全胰十二指肠切除术中的临床应用.方法:回顾分析2014年2月至2020年6月为34例患者行全胰十二指肠切除术的临床资料.结果:34例均成功经全后腹膜动脉优先入路完成全胰十二指肠切除术,手术时间平均(411±116)min,中位术中出血量800 mL(300～1275 mL);术后总体并发症发生率为23.5％(8/34),其中Cla-vienⅢ级及以上并发症发生率为8.8％(3/34),无术后30 d死亡病例.10例行腹腔镜手术,24例行开腹手术,腹腔镜组手术时间、术中出血量
目的 分析血清干细胞转录因子(Sox2)抗体、抑癌基因53(p53)抗体联合检测对肺小结节良恶性的鉴别及诊断意义.方法 选择2017年1月至2020年1月收治的72例肺部恶性结节患者作为观察组,另将同期收治的81例肺部良性结节患者作为对照组.检测受试者血清Sox2抗体、p53抗体水平.分析Sox2抗体、p53抗体联合检测对早期肺小结节良恶性鉴别诊断的价值以及Sox2抗体、p53抗体与肺癌患者中临床病理特征的关系.结果 对照组与观察组相比Sox2抗体、p53抗体阳性表达率明显较高(P<0.05).Sox2抗