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【摘要】目的：探究在呼吸科护理工作中加强护 理风险管理的措施和效果。方法：随机选取140例本院呼吸科收治的患者，双盲法分组，研究组70例，行常规护理，对照组70例，加强风险护理，比较两组患者的护理质量评分和护理安全事件发生情况。结果：观察组患者的护理质量各项评分均明显高于对照组，P<0.05;观察组患者的不良事件发生率为2.86%，对照组为17.14%，P<0.05。结论：加强呼吸科的护理风险管理可有效降低护理不良事件的发生率，确保患者的治疗和护理效果。
【关键词】呼吸科;护理管理;风险事件;安全预防;护理质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.119
呼吸内科具有病患人数多、流量大、患者年龄偏大等特点，很容易发生跌倒、压疮、药物外渗、穿刺不良等护理风险，影响临床治疗的顺利开展，也会增加患者及家属的负面情绪，增加住院费用和延长住院时间，引起护患纠纷，所以加强呼吸内科患者治疗期间的风险管理十分必要。笔者针对2019年2月-2020年3月间本院呼吸内科收治的140例患者进行分组研究，探究呼吸内科的护理风险管理策略及价值，现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究开展的时间为2019年2月-2020年3月，共入选研究对象140例，均为期间在本院呼吸内科接受治疗的患者。排除存在意识障碍或语言表达障碍的患者，严重脏器损伤患者。采用双盲法进行随机分组，对照组70例，其中男、女分别为38例、32例，年龄21-78岁，平均年龄（55.98±2.31）岁;观察组70例，其中男、女分别为39例、31例，年龄17-77岁，平均年龄（54.33±3.45）岁。两组患者的进本临床资料无明显差异，P>0.05，存在可比性。
1.2方法
所有患者入院后均进行严格的问诊、体格检查和影像学检查，根据患者的症状情况进行对症用药。对照组患者治疗期间给予常规护理干预，护理操作严格坚持无菌操作，根据标准护理要求逐步落实。
观察组患者治疗期间加强护理风险管理，主要措施为：①组建风险管理小组：由高年资护士、质控医生及护士、护士长组成风险管理小组，分析呼吸内科的安全隐患和护理风险，并制定针对性的应对措施。②病房管理：详细检查病房的床位安全，保证床铺稳固、安全，对于存在零部件磨损、老化情况应及时检修，检查病床边角有无突出锐物，并及时调整，以免出现磕碰、划伤等，对于情绪烦躁、多动的患者，可在床边安装加固围栏。检查病房中有无刀叉、热水壶等危险物品，保证病房地面干燥、清洁，物品摆放整齐。③预防感染：要求患者家属全程陪护病人，尤其是活动不便、年龄较大的患者，以免家属好看步骤发生跌倒等安全事件。经常更换和清洗病床的床单，常为患者更换贴身衣物等，护理操作严格按规定执行，坚持五步洗手法和无菌操作原则，以免交叉感染。④风险评估：详细钻研患者的临床资料，了解患者的病史、药物过敏等情况，对于存在护理风险的患者应加强预防。如高血压、糖尿病患者，在治疗和护理期间应加强管理。了解患者有无过敏史，并进行药物试敏，保证用药安全性。
1.3观察指标
注意病人的疾病进展及症状变化，加强监测各项生命体征，注意患者有无不良反应。
1.4评价标准
采用院方自拟护理质量测评量表评估患者的护理质量，针对护士的理论知识、操作技能、风险意识和应对能力进行評估，总分100分，患者自主评分，分数越高表示护理质量越高。
1.5统计学分析
SPSS18.0统计学软件处理研究数据，采用卡方和t检验，以α=0.05为检验标准，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1护理质量
观察组患者的护理质量各项评分均明显高于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1。
2.2护理不良事件
观察组患者的不良事件发生率为2.86%，对照组为17.14%，观察组明显低于对照组，P<0.05，详见表2。
3 讨论
呼吸内科收治的病人以老年恩居多，且疾病病程较长、传染性强、易复发，长期或反复的治疗经常会引起患者产生焦躁等不良情绪，不利于疾病的治疗，也会增加风险事件发生的可能性。所以，对呼吸科患者进行积极的风险评估和安全管理十分必要。
风险管理是一种全面有效的管理措施，针对患者的各项疾病信息进行全面、系统的分析，并制定针对性的管理方案，在实际护理管理的过程中不断发现问题和解决问题，具有较强的可行性，且管理措施较为完善。在护理管理的实施过程中，护理工作人员也会在科学管理方案的导向下不断提升工作的积极性和责任性，增强护士的风险意识和法律意识，进而重视护理工作的细节处理。而忽视的专业水平和职业素养是确保风险管理的基本前提，所以在院方管理中应重视提高护士的专业水平和素质培养，通过开展安全风险培训讲座等方式提高护士的知识水平和操作技能。同时，在风险管理中应时刻保持与患者及家属之间的交流，保证护理干预程序的透明度，站在患者及家属的角度思考和解决问题，积极取得家属的认可和配合，进而降低护理不良事件的发生率，避免患纠纷。
参考文献：
[1]王晓佳. 探讨护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J]. 保健文汇，2018，22（4）：111-112.
[2]张然，祁雪萍，李岩，等. 护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用效果分析[J]. 医学美学美容，2019，29（17）：151.
[3]陶雁，章伶俐. 探讨护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用效果[J]. 养生保健指南，2019（5）：124.
[4]海娟，冯梅，邓钰. 护理风险管理在呼吸科危重症患者中的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，5（30）：167.
【关键词】呼吸科;护理管理;风险事件;安全预防;护理质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.119
呼吸内科具有病患人数多、流量大、患者年龄偏大等特点，很容易发生跌倒、压疮、药物外渗、穿刺不良等护理风险，影响临床治疗的顺利开展，也会增加患者及家属的负面情绪，增加住院费用和延长住院时间，引起护患纠纷，所以加强呼吸内科患者治疗期间的风险管理十分必要。笔者针对2019年2月-2020年3月间本院呼吸内科收治的140例患者进行分组研究，探究呼吸内科的护理风险管理策略及价值，现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究开展的时间为2019年2月-2020年3月，共入选研究对象140例，均为期间在本院呼吸内科接受治疗的患者。排除存在意识障碍或语言表达障碍的患者，严重脏器损伤患者。采用双盲法进行随机分组，对照组70例，其中男、女分别为38例、32例，年龄21-78岁，平均年龄（55.98±2.31）岁;观察组70例，其中男、女分别为39例、31例，年龄17-77岁，平均年龄（54.33±3.45）岁。两组患者的进本临床资料无明显差异，P>0.05，存在可比性。
1.2方法
所有患者入院后均进行严格的问诊、体格检查和影像学检查，根据患者的症状情况进行对症用药。对照组患者治疗期间给予常规护理干预，护理操作严格坚持无菌操作，根据标准护理要求逐步落实。
观察组患者治疗期间加强护理风险管理，主要措施为：①组建风险管理小组：由高年资护士、质控医生及护士、护士长组成风险管理小组，分析呼吸内科的安全隐患和护理风险，并制定针对性的应对措施。②病房管理：详细检查病房的床位安全，保证床铺稳固、安全，对于存在零部件磨损、老化情况应及时检修，检查病床边角有无突出锐物，并及时调整，以免出现磕碰、划伤等，对于情绪烦躁、多动的患者，可在床边安装加固围栏。检查病房中有无刀叉、热水壶等危险物品，保证病房地面干燥、清洁，物品摆放整齐。③预防感染：要求患者家属全程陪护病人，尤其是活动不便、年龄较大的患者，以免家属好看步骤发生跌倒等安全事件。经常更换和清洗病床的床单，常为患者更换贴身衣物等，护理操作严格按规定执行，坚持五步洗手法和无菌操作原则，以免交叉感染。④风险评估：详细钻研患者的临床资料，了解患者的病史、药物过敏等情况，对于存在护理风险的患者应加强预防。如高血压、糖尿病患者，在治疗和护理期间应加强管理。了解患者有无过敏史，并进行药物试敏，保证用药安全性。
1.3观察指标
注意病人的疾病进展及症状变化，加强监测各项生命体征，注意患者有无不良反应。
1.4评价标准
采用院方自拟护理质量测评量表评估患者的护理质量，针对护士的理论知识、操作技能、风险意识和应对能力进行評估，总分100分，患者自主评分，分数越高表示护理质量越高。
1.5统计学分析
SPSS18.0统计学软件处理研究数据，采用卡方和t检验，以α=0.05为检验标准，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1护理质量
观察组患者的护理质量各项评分均明显高于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1。
2.2护理不良事件
观察组患者的不良事件发生率为2.86%，对照组为17.14%，观察组明显低于对照组，P<0.05，详见表2。
3 讨论
呼吸内科收治的病人以老年恩居多，且疾病病程较长、传染性强、易复发，长期或反复的治疗经常会引起患者产生焦躁等不良情绪，不利于疾病的治疗，也会增加风险事件发生的可能性。所以，对呼吸科患者进行积极的风险评估和安全管理十分必要。
风险管理是一种全面有效的管理措施，针对患者的各项疾病信息进行全面、系统的分析，并制定针对性的管理方案，在实际护理管理的过程中不断发现问题和解决问题，具有较强的可行性，且管理措施较为完善。在护理管理的实施过程中，护理工作人员也会在科学管理方案的导向下不断提升工作的积极性和责任性，增强护士的风险意识和法律意识，进而重视护理工作的细节处理。而忽视的专业水平和职业素养是确保风险管理的基本前提，所以在院方管理中应重视提高护士的专业水平和素质培养，通过开展安全风险培训讲座等方式提高护士的知识水平和操作技能。同时，在风险管理中应时刻保持与患者及家属之间的交流，保证护理干预程序的透明度，站在患者及家属的角度思考和解决问题，积极取得家属的认可和配合，进而降低护理不良事件的发生率，避免患纠纷。
参考文献：
[1]王晓佳. 探讨护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J]. 保健文汇，2018，22（4）：111-112.
[2]张然，祁雪萍，李岩，等. 护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用效果分析[J]. 医学美学美容，2019，29（17）：151.
[3]陶雁，章伶俐. 探讨护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用效果[J]. 养生保健指南，2019（5）：124.
[4]海娟，冯梅，邓钰. 护理风险管理在呼吸科危重症患者中的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，5（30）：167.