微创血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血

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目的微创技术在高血压脑出血外科治疗中的应用.方法按CT确定血肿部位,选择距离血肿最近处为穿刺点,尽量避开大血管及主要功能区.行头皮小切口3.0cm,颅骨钻孔,剪开硬脑膜.脑针沿CT所示血肿方向穿刺,流出陈旧血液后,取出脑针.用多侧孔引流管置入血肿腔,抽吸血肿.如果阻力不大,可尽量多吸出血肿,如阻力较大,可变换引流管的方向和深度.一般抽出血肿量的60%~80%,缝合切口,固定引流管.术后观察4~6 h,如无新鲜血引出,可注入尿激酶2万U+5 ml生理盐水,关闭引流管4~6 h后开放.可见部分陈旧不凝血引出.
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