【摘 要】
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目的 探讨原发性醛固酮增多症(PHA)中醛固酮腺瘤(APA)和单侧肾上腺增生(UNAH)2种亚型的临床特点、手术效果及影响术后血压恢复的因素. 方法 2002-2009年资料完整的手术治疗PHA患者135例.男68例,女67例.平均年龄51(26～79)岁.其中APA 83例,UNAH 52例.135例均符合PHA诊断标准,术前均有高血压症状,术前均行血液激素、生化检查及CT等影像学检查,并经病理
【机 构】
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100029,首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院泌
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目的 探讨原发性醛固酮增多症(PHA)中醛固酮腺瘤(APA)和单侧肾上腺增生(UNAH)2种亚型的临床特点、手术效果及影响术后血压恢复的因素. 方法 2002-2009年资料完整的手术治疗PHA患者135例.男68例,女67例.平均年龄51(26～79)岁.其中APA 83例,UNAH 52例.135例均符合PHA诊断标准,术前均有高血压症状,术前均行血液激素、生化检查及CT等影像学检查,并经病理和随访证实.135例均行保留肾上腺手术(ASS).Logistic回归分析各项临床病理因素对术后血压的影响. 结果 135例手术均成功.术后平均随访2.5(1～7)年.与术前比较,术后收缩压及舒张压显著降低,降压药物使用量明显减少,血醛固酮、肾素活性、血钾指标明显改善.血压恢复正常51例(37.8%);术后血压仍高84例(62.2%),其中58例降压药物使用剂量减少.年龄＞49.5岁、高血压病程＞6.5年、有高血压家族史者术后持续高血压的风险增加.结论 APA和UNAH患者表现相似,手术效果好,ASS手术可作为首选治疗方案.年龄、高血压病程、高血压病家族史是影响术后血压变化的重要因素。
其他文献
2008-2010年我科收治膀胱异物合并结石患者5例,均经尿道镜下行钬激光碎石,疗效满意,现报告如下.对象与方法本组5例.男2例,女3例.有子宫手术史2例,V形节育器置入史1例,耻骨上前列腺摘除术史1例,自行将长约60 cm直径约2 mm铜芯胶皮线经尿道置入膀胱1例.病程9个月～4年.因反复尿频、尿痛及肉眼血尿等症状就诊4例,术后复查时发现1例.5例B超检查均见膀胱内强回声光团;1例见V形节育器一
局限性前列腺癌(PCa)占PCa比例已从1990年的25%上升至2000年的45%,但PCa精囊浸润(SVI)比例仍维持在5%～10%[1].SVI者通常被认为预后欠佳.近年对SVI相关研究取得了一些进展,现就SVI概念、诊断、治疗及预后等研究进展综述如下。
患者,男,66岁.因血尿伴膀胱血块填塞于2007年9月12日急诊入院.患者尿频4年,曾诊为BPH,未行治疗.既往无饮酒史、黄疸史、消化道出血史、皮肤黏膜出血史.查体:下腹膨隆,脐下一横指可触及膀胱,叩浊.立即行膀胱镜检,镜下可见膀胱三角区及底部大量曲张静脉.给予膀胱持续冲洗.B超检查示BPH,未见其他异常.CT检查肝脏、下腔静脉未见异常表现.凝血功能、肝肾功能检查正常。
新中国泌尿外科事业奠基人尊敬的吴阶平院士去世后,全国泌尿外科学界深感悲痛.为缅怀吴老对中国泌尿外科事业作出的贡献,中华医学会泌尿外科学分会、<中华泌尿外科杂志>于2011年3月9日8:30-9:45在北京大学吴阶平泌尿外科医学中心举办了"新中国泌尿外科奠基人--吴阶平先生追思会".全国各地300多名泌尿外科同道聚在一起,共同缅怀、哀思敬爱的吴阶平院士.追思会由中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员、
患者,男,76岁.因无痛性全程肉眼血尿2个月于2008年10月16日入院.查体:耻骨上区轻压痛.CT检查膀胱右后壁局部结节状软组织样密度影,大小1.5 cm×1.0 cm×1.1 cm,CT值42 HU.B超检查膀胱壁偏强回声团,1.4 cm×1.0 cm.膀胱镜检膀胱右后壁类圆形肿块,有蒂,局部表面有出血点,距右输尿管开口约2 cm.IVU检查未见异常。
目的 探讨阴囊基底细胞癌的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析7例阴囊基底细胞癌患者的资料.患者平均年龄66（50～74）岁.主要症状为阴囊皮肤出现斑块或结节伴瘙痒,病程1～20年.肿瘤最大径1.5～4.5cm.5例曾误诊为湿疹或皮炎.7例均经活检确诊,均无远处转移.7例均行肿瘤广泛切除术治疗.结果 7例术后病理检查见肿瘤为基底样细胞和间质组成的团块,标本切缘均为阴性.1例术后21个月发生左腹股沟淋巴
当传统重建方法不可行时，输尿管及对侧输尿管吻合术可作为一种替代手术方法解除输尿管梗阻。作者对输尿管及对侧输尿管吻合术后患者进行了长期随访。该研究对1985年1月至2007年2月行输尿管及对侧输尿管吻合术患者进行病历随访。63例患者平均年龄31（1～83）岁，其中21例（33％）和42例（67％）分别因恶性肿瘤和良性疾病行输尿管及对侧输尿管吻合术。
患者，50岁。因左阴囊内无痛性包块5年，逐渐增大，于2010年1月21日入院。查体：左阴囊上方精索增粗如拇指，质硬，无触痛，附睾头体部增大，与睾丸分界不清。超声检查左阴囊内无回声，深2．6cm。
作者报告无转移肾细胞癌（RCC）手术切除后使用自体肿瘤疫苗（Reniale）辅助治疗对患者总存活率的大样本回顾性研究。疫苗组：1993～1996年德国84家医院行根治性肾切除和术后Reniale治疗1267例，进一步研究分析时排除575例，其中术前未征求患者同意使用其资料或资料已作其他研究391例，
我们通过观察不同组方硬膜外自控镇痛(PCEA)对TURP术后膀胱痉挛的影响,探讨最佳PCEA治疗组方. 对象与方法 本组90例.年龄60～85岁.麻醉风险分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级.术前无贫血及出凝血功能异常,排除术后需再次手术止血者.随机分为A、B、C 3组。