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目的
探讨应用毁损示指的桡侧指固有神经及其背侧支移位修复拇指指固有神经撕脱离断伤的临床疗效。
方法13例拇指指固有神经撕脱离断伤患者，男8例，女5例；年龄18～52岁，平均28岁；致伤原因：机器绞伤8例，齿轮伤4例，电锯伤1例。其中，拇指撕脱离断伤10例，拇指不完全离断伤3例。受伤至入院时间为(1.1±1.5)h。拇指撕脱离断伤皮肤离断平面在掌指关节附近，骨离断平面：近节指骨基底部6例，掌指关节平面4例，指间关节3例。神经修复采用无再植条件示指的桡侧指固有神经及其背侧支移位修复。静脉、动脉、肌腱修复按照常规方法进行。
结果13例患者获6个月至2年7个月(平均1年10个月)随访。患者伤口均获Ⅰ期愈合，13例离断拇指再植全部成活。指腹感觉恢复良好，两点分辨距离，尺侧为2～6 mm，平均4.2 mm；桡侧为5～9 mm，平均7.8 mm。按照感觉功能评定标准：12例指腹尺侧为S4，1例指腹尺侧为S3＋；2例指腹桡侧为S4，11例指腹桡侧为S3＋。
结论应用毁损示指的桡侧指固有神经及其背侧支移位修复拇指指固有神经撕脱离断伤，能恢复拇指指腹良好感觉，方法简单，疗效确切。