通后窍以启前窍治疗癃闭

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癃闭的发生,多由湿热蕴结、三焦气化不利,肺脾肾的通调、转输、蒸化失职及肝郁气滞所致。临床治疗则因证候的虚实而各异。实则宜清湿热、散瘀结、利气机而通水道;虚证则宜补脾肾,而助气化。尚可根据“上窍开则下窍自通”的理论开提肺气以通小便。然临床上部分病人则上述方法治疗而罔效。细考之病人除小便不利之外,又见口苦咽干、烦渴欲饮、腹胀而硬满,大便燥结不行等症,辨证当为胃腑燥实,大肠气壅,腑气不行、热移膀胱,津液不能旁达而见后窍塞而小便亦闭。《灵枢·本输篇》日:“实则闭癃……闭癃则泻之。”明代医家张景岳亦云:“
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