吃啥降压药不头晕?

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  问:我今年84岁,患有冠心病、高血压,有心肌缺血,常感觉气短,吃颉沙坦感觉头晕,血压高压160毫米汞柱左右,低压90毫米汞柱左右,脉压差大。请问吃什么降压药好?
  东南大学附属中大医院心血管内科主任医师汤成春答:考虑头晕可能是血压控制得不好导致的,如果总感觉说话时气短,建议去医院做心脏彩超,排除是否有心功能不全的问题。如果确诊是患有冠心病、高血压、心肌缺血,最好还是服用颉沙坦,可以再加上倍他洛克。
  目前常见的降压药有:1.利尿药,适用于轻、中度高血压,对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果。2.β受体阻滞剂,适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差。3.钙通道阻滞剂,与其他类型降压药联合治疗有增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证。对老年患者降压效果较好。4.血管紧张素转换酶抑制剂,对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效。5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,起效缓慢,但持久而平稳。6.复方制剂,如复方降压片等。对于降压药,坚持长期给药原则,尽量选用降压作用缓和、持久、副作用少的降压药,不可自行增减药量。
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