【摘 要】
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目的探讨宫颈癌根治性放疗疗效以及影响预后的因素。方法回顾性分析2014年6月至2017年2月于吉林省肿瘤医院放疗四科治疗的宫颈癌ⅠA-ⅢB期患者共211例的临床资料，所有患者均行根治性放疗伴或不伴同步化疗。观察近、远期疗效和相关预后因素，生存分析采用Kaplan-Meier法，单因素分析采用Log-rank检验进行，多因素分析采用COX比例风险回归模型进行。结果2年总生存率(OS)、无病生存率(D
【机 构】
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吉林省肿瘤医院放疗科，长春 130021,吉林省肿瘤医院放疗科，长春 130021,吉林省肿瘤医院放疗科，长春 130021,吉林省肿瘤医院放疗科，长春 130021,吉林省肿瘤医院放疗科，长春 13
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目的探讨宫颈癌根治性放疗疗效以及影响预后的因素。
方法回顾性分析2014年6月至2017年2月于吉林省肿瘤医院放疗四科治疗的宫颈癌ⅠA-ⅢB期患者共211例的临床资料，所有患者均行根治性放疗伴或不伴同步化疗。观察近、远期疗效和相关预后因素，生存分析采用Kaplan-Meier法，单因素分析采用Log-rank检验进行，多因素分析采用COX比例风险回归模型进行。
结果2年总生存率(OS)、无病生存率(DFS)分别为83.4%、72.5%。随访期间死亡46例(21.8%)，其中，2例非肿瘤相关死亡，1例第二原发肿瘤结肠癌导致死亡；复发转移57例(27%)，其中单纯局部复发16例(28.1%)，单纯远处转移27例(47.4%)，局部复发合并远处转移14例(24.6%)。单因素分析显示，2年OS、DFS与病理类型、治疗前鳞状细胞抗原(SCC)水平及分期明显相关(OS: χ2＝7.123、6.014、8.398, P<0.05; DFS: χ2＝11.832、8.003、7.731, P<0.05)，除以上因素外，2年DFS还与盆腔淋巴结转移有关(χ2＝9.286, P<0.05)；多因素分析显示，病理类型、治疗前SCC值、分期是影响OS的独立预后因素(HR＝2.963、2.473、2.574，P< 0.05)，影响DFS的独立预后因素则包括病理类型、治疗前SCC值及盆腔淋巴结转移(HR＝3.014、1.988、1.914，P< 0.05)。
结论宫颈癌根治性放疗的患者中，腺癌、中晚期、放疗前SCC值超过30 ng/ml者预后较差，需采取更加积极的治疗策略。
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