头孢遇酒变“毒药”

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  半杯红酒让一名大汉“中毒”倒下;家长给发烧的孩子擦酒精降温,孩子却出现呼吸困难……到底什么在作祟?今天我们讨论一下现代病人与药及酒的关系。
  
  谜团1:半杯红酒喝倒大汉
  
  那次酒精中毒的“恐怖”经历,让周凯至今难忘。平常他有一斤白酒的酒量,而且中午、晚上,连喝两场都没问题。那天,他感冒了,上呼吸道感染,去医院挂了点滴,“记得当时用的是头孢类抗菌素”,周凯说。挂完后人精神了许多。晚上,一个客户请吃饭,他又上了酒桌。他只要了半杯红酒,可是喝完后,他就觉得不太对劲,面红耳赤,难道“上头”了?一会,周凯呼吸急促、看不清东西,最后竟然一屁股瘫倒在地。
  开始大家还以为喝的是假酒,但同桌的人都没问题,急忙将他送到医院。当时周凯的心跳已经达到了120次/分钟,大家便以为他是突发心脏病,而诊断结果竟是:饮酒过量导致酒精中毒。
  经过紧急治疗和平躺休息,周凯第二天基本恢复了正常。他怎么想也不明白:“我的酒量怎么一下子下降这么多?即使是感冒也不可能啊!”
  
  谜团2:输液不能擦棉球?
  
  4岁的琪琪,因急性扁桃体炎进了医院。医生用输液治疗,给孩子挂了“头孢哌酮”。琪琪回家后,家长用酒精棉球给她擦身体,降降温,但琪琪脸蛋突然变得通红,呼吸也困难了。到医院急诊时,琪琪全身皮肤都红了。诊断结果是:酒精中毒。
  琪琪家长很疑惑,渗入人体的只是极微量酒精,怎么会导致孩子“中毒”呢?
  
  发现:最快20秒中毒
  
  这类现象引起了专家们的注意,他们通过研究发现,头孢类药品和酒精结合,产生的“双硫仑”反应,是幕后黑手。
  简单说,头孢类的药物抑制了肝脏里的乙醛脱氢酶。这个酶对喝酒的人来说很重要,酶的“水平”高意味着解酒功能强。一旦该酶功能被抑制,使得酒精在人体内氧化为乙醛后不能再继续氧化分解,就会导致其在体内蓄积,引起乙醛中毒反应。
  临床研究发现,该反应一般在喝酒后8至10分钟出现,有时仅20秒后就出现,最慢的1个小时后也会出现,主要表现为面部发热、面色潮红、视觉模糊、头痛、恶心呕吐、心动过速、血压下降、烦躁不安等。
  对于双硫仑反应症状,如果出现得快,缓解、消失得也快,一般休息调整后能自行缓解:如果出现呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭等严重症状,就必须立即送到医院接受对症治疗,如果得不到及时救治,有可能会导致休克,甚至死亡。
  
  提醒:老、幼、病人更要注意
  
  “双硫仑”反应的严重程度,与头孢菌素剂量及摄入的酒量成正比,并具有持续性。老年人、儿童、心脑血管病患者的症状更为严重。有的患者在用药后喝含酒精的饮料、吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生该反应。
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  其他忌酒药物
  除了头孢菌素外,硝咪唑类(如甲硝唑、替硝唑)、呋喃类、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类、磺脲类降糖药、华法林、三环类精神药物(如氯丙嗪、三氟拉嚷)、妥拉苏林、胰岛素、异烟肼、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥类等药物,与酒精相互作用后,也会产生不同程度的不良反应,使用上述药物时一定时间内同样不能饮酒或食用含有酒精的饮料、食品。
  如果搞不清楚的话,那用药后就别喝酒,喝酒后也别用药。
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