【摘 要】
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目的:探讨快速成型技术在重度先天性脊柱畸形矫形手术中的应用价值.方法:2005年1月～2007年7月对34例重度先天性脊柱畸形患者进行术前CT扫描、数字化三维重建,将数据导人MEM-30
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目的:探讨快速成型技术在重度先天性脊柱畸形矫形手术中的应用价值.方法:2005年1月～2007年7月对34例重度先天性脊柱畸形患者进行术前CT扫描、数字化三维重建,将数据导人MEM-300-E熔融挤压快速成型设备构建脊柱模型,直观评估脊柱畸形情况,设计手术方案.其中半椎体畸形22例,椎体分节不全、腰椎严重后凸6例,半椎体合并分节不全等混合畸形6例;胸椎(T2～T10)7例,胸腰段(T11～L2)18例,腰椎(L3～L5)9例;合并脊髓低位或拴系5例,脊髓空洞和骨性纵裂1例;术前侧凸Cobb角50°～125°(平均75°),后凸50°～110°(平均78°).均采用单纯后路畸形矫正及全节段椎弓根螺钉固定技术,将消毒后的快速成型脊柱模型于术中指导手术进行.术后复查脊柱X线平片及CT三维扫描,并于术后再次进行快速成型构建矫形后脊柱模型.结果:手术时间3.5～7h,平均4.5h;术中失血400～1500ml,平均1100ml;未出现脊髓、神经及血管损伤等并发症.术后三维CT扫描示矫形和内固定效果满意,椎弓根螺钉位置良好.27例42个先天性半椎体切除彻底,术后侧凸Cobb角5°～25°(平均16°),侧凸畸形矫正率为80%～98%,后凸畸形矫正率为100%,生理曲度恢复正常;7例经椎弓根楔形截骨矫正的先天性腰椎后凸畸形患者矫形效果满意,腰椎生理前凸恢复正常.术后随访3～24个月,平均9个月,随访期间矫正率丢失不明显.结论:脊柱快速成型能够直观地反映脊柱畸形情况,可指导术前评估、手术计划制定,对手术矫形和内固定操作具有较好的指导意义.
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