【摘 要】
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目的 探讨持续负压封闭吸引(vacuum sealing drainage,VSD)技术对晚期大面积皮肤撕脱伤合并感染治疗的临床效果. 方法 2007年5月一2008年8月,收治9例大面积皮肤撕脱伤合并感
【机 构】
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解放军总医院第一附属医院骨科,北京,100037;莱西市市立医院骨科;吉林省第二荣复医院
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目的 探讨持续负压封闭吸引(vacuum sealing drainage,VSD)技术对晚期大面积皮肤撕脱伤合并感染治疗的临床效果. 方法 2007年5月一2008年8月,收治9例大面积皮肤撕脱伤合并感染患者.男1例,女8例;年龄9～52岁,中位年龄27岁.均为闭合性皮肤撕脱伤,均累及腰背、臀及部分大腿,皮肤坏死均累及皮下脂肪.皮肤缺损范围30 cm×25 cm～92 cm×38 cm.受伤至入院时间15～23 d.伴有不同程度的骨盆骨折、尿道和肛门损伤、骶骨外露、四肢骨折.入院至手术时间3～23 h.行病灶清除,40～60 kPa持续VSD治疗3次后,中厚皮片游离植皮治疗. 结果 3次持续VSD治疗后,9例患者未发生全身脓毒血症及局部严重组织坏死、感染,皮肤撕脱伤区域组织水肿明显减轻,创腔全部闭合.经28～45 d,平均39 d治疗,创面经植皮修复;供皮区常规愈合.9例均获随访,随访时间4～14个月,平均10个月.修复区外观良好,未发生因瘢痕挛缩导致损伤范围内关节功能障碍现象. 结论 VSD对于晚期大面积皮肤撕脱伤合并感染的严重创伤治疗有效.
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