肺淋巴瘤临床特征分析

来源 :白血病·淋巴瘤 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yjn511
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目的 探讨肺淋巴瘤的临床特征,以提高对该病的认识.方法 对2014年10月至2017年3月吉林省肿瘤医院淋巴血液科收治的253例淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析.其中肺淋巴瘤患者30例(肺淋巴瘤组)和非肺淋巴瘤患者223例(对照组).分别采用速率法和乳胶比浊法检测乳酸脱氢酶(LDH)和β2微球蛋白(β2-MG).采用流式细胞术检测外周血CD4+和CD8+T淋巴细胞程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)及细胞毒T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)的表达.两组计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验.结果 肺淋巴瘤组患者均为继发性病变.肺淋巴瘤组与对照组相比,吸烟患者比例高[43.3 %(13/30)比24.2 %(54/223),χ2=4.964,P=0.026],Ⅲ~Ⅳ期患者比例高[93.3 %(28/30)比57.0 %(127/223),χ2=14.750,P<0.001],国际预后指数(IPI)评分偏高患者比例高(χ2=21.888,P<0.001).肺淋巴瘤组β2-MG 表达升高患者比例高,与对照组比较,差异无统计学意义[66.7 %(20/30)比50.2 %(112/223) ,χ2=6.682, P=0.091];肺淋巴瘤组LDH升高患者比例较对照组高,差异有统计学意义[63.3 %(19/30)比41.5 %(86/223), χ2=6.682,P=0.010].肺淋巴瘤组患者病理类型中以弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)最常见(15例),其次为霍奇金淋巴瘤(HL)(7例);影像学上单发肿块/结节型占36.7 %(11/30),多发肿块/结节型占30.0 %(9/30),双肺浸润占63.3 %(19/30),胸腔积液占36.7 %(11/30).两组外周血PD-1、PD-L1和CTLA-4等免疫检查点蛋白表达阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 肺DLBCL应考虑为继发性而非原发性病变,肺淋巴瘤患者吸烟率高,与其他结外淋巴瘤相似,IPI评分高、分期晚且LDH升高.
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