【摘 要】
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全身化疗作为大多数恶性肿瘤的主要治疗措施[1],在带来成效的同时,不可避免会引发多种不良反应.化疗所致外周神经毒性(CIPN)作为其常见的不良反应之一,是化疗药物对外周神经功能的损伤,并引发一系列与神经功能紊乱有关的症状和体征[2],其发生率仅次于化疗所致的血液学毒性[3],可能造成不可逆的损害.据统计,约20％ ～40％的癌症患者在使用具有神经毒性的化疗药物后会出现不同程度的CIPN[4].通常可表现为末梢感觉异常(包括痛、痒、灼烧感)、发麻及平衡失常,偶尔还可表现为运动神经症状、交感神经受累或颅神经病
【机 构】
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江苏省中医院溧阳分院·江苏溧阳213300
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全身化疗作为大多数恶性肿瘤的主要治疗措施[1],在带来成效的同时,不可避免会引发多种不良反应.化疗所致外周神经毒性(CIPN)作为其常见的不良反应之一,是化疗药物对外周神经功能的损伤,并引发一系列与神经功能紊乱有关的症状和体征[2],其发生率仅次于化疗所致的血液学毒性[3],可能造成不可逆的损害.据统计,约20％ ～40％的癌症患者在使用具有神经毒性的化疗药物后会出现不同程度的CIPN[4].通常可表现为末梢感觉异常(包括痛、痒、灼烧感)、发麻及平衡失常,偶尔还可表现为运动神经症状、交感神经受累或颅神经病变表现,严重时可致残,严重降低患者的日常生活质量[5-6].致CIPN的化疗药物主要有铂类、紫杉类、长春碱类、硼替佐米等[7-9].
其他文献
目的:探讨数字乳腺断层合成摄影(DBT)引导下导丝定位新技术的应用价值.方法:收集我院临床不可触及、超声和数字乳腺摄影(DM)无法清楚显示而DBT显示病变结构扭曲的患者20例,均行DBT引导下导丝定位术,外科切除定位区域病变组织,行乳腺手术标本DBT,确认病变完整切除后行组织病理检查.结果:20例均定位准确,病变组织切除完全,病理诊断恶性病变6例(浸润性导管癌2例,导管原位癌4例),占30.0％;良性病变14例(导管内乳头状瘤4例,放射状瘢痕4例,腺病伴慢性炎1例,腺病5例),占70.0％.结论:针对临床
目前,乳腺癌是全球女性发病率和死亡率最高的癌症,居我国女性癌症发病率首位,及早筛查并诊断尤为重要.该病筛查和诊断常用的影像诊断方法包括乳腺X线摄影(mammography,MG)、超声和MRI.随着乳腺影像检查技术的发展,乳腺X线摄影新技术,如数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis, DBT )、对比增强乳腺 X 线摄影( contrast-enhanced mammography,CEM),以及人工智能已应用于乳腺癌的筛查和诊断中,提高了对该病的诊断和鉴别能力.
目的:通过回顾性分析二尖瓣腱索断裂(MCTR)的超声心动图和临床特征,探讨影响特发性MCTR发生的相关危险因素.方法:收集225例经手术病理证实的MCTR患者,根据病因分为2组:无明确病因且经手术病理证实的特发性MCTR组150例(66.7％);经手术病理证实为二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等其他疾病引起的继发性MCTR组75例(33.3％).采用单因素分析和多因素Logistic回归分析比较2组的超声心动图和临床特征.结果:单因素分析发现,2组年龄、高血压、冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)发病比
经导管肝动脉内药物灌注及栓塞术(TACE )已成为不能手术切除的肝癌以及术后复发者目前公认的首选疗法,具有局部化疗药物浓度高、创伤小、全身副作用小、操作简便等优点,临床应用广泛[1];但大多数患者会出现介入术后综合征,表现不同程度的恶心呕吐、发热、疼痛、腹胀、食欲减退等症状,严重影响患者的生活质量[2].应用中医中药可有效防止介入术后综合征,提高介入治疗效果,减轻肝功能损害,具有简、廉、验、效的特点[3].笔者针对肝癌患者“虚”“毒”“瘀”的病机特点,拟方扶正解毒方应用于原发性肝癌介入术后综合征的治疗,现
目的:以DSA为金标准,探讨3D-TOF MRA在颅内动脉瘤筛查诊断中的准确率.方法:选择行MRA检查的连续性患者10562例,其中56例1周内行DSA检查,以DSA为金标准,分析MRA检查的诊断结果.结果:56例中,DSA诊断44例,共发现59个颅内动脉瘤,动脉瘤分布以颈内动脉为主,57个为囊状动脉瘤,2个为梭形动脉瘤,其中29例为单发;MRA检出45例60个动脉瘤,其中56个与DSA相符,MRA诊断颅内动脉瘤的敏感度94.9％,特异度73.3％,与DSA诊断一致性较高(K=0.70).MRA、DSA测
目的:探究哮喘患者痛觉异常的神经影像学机制.方法:分别纳入哮喘患者与健康受试者各30例作为观察组和对照组.所有受试者首先接受第1期静息态fMRI扫描,随后选取大椎、风门、肺俞穴行电针干预并记录针感视觉模拟评分(针感评分),电针后即刻行第2期扫描.分析2组针感评分、电针后低频振荡振幅(ALFF)值差异,以及针感评分与临床指标的相关性.结果:2组电针后针感评分中的疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05).2组电针前比较,观察组较对照组左侧额上回ALFF值降低,右侧额下回、右侧中央前回ALFF值升高;2组电针后
目的:探讨基于ADC图影像组学特征预测非特殊类型浸润性乳腺癌组织学分级的价值.方法:将152例经病理确诊的非特殊类型浸润性乳腺癌患者随机分为训练集108例(Ⅰ～Ⅱ级54例,Ⅲ级54例)和测试集44例(Ⅰ～Ⅱ级22例,Ⅲ级22例).每例患者的ADC图通过AK和ITK-SNAP软件进行预处理、肿瘤分割和特征提取,应用Mann-Whitney U检验和单因素Logistic回归分析筛选训练集组学特征和临床特征,构建支持向量机、决策树、逻辑回归和组合模型,并在测试集中验证.利用ROC曲线的AUC量化模型预测性能并
目的:探讨数字乳腺断层合成摄影(DBT)联合二维合成乳腺X线图像(2DSM)对乳腺肿块性病变的诊断价值.方法:回顾性分析因乳腺肿块就诊的104例女性患者全数字化乳腺X线摄影(FFDM)和DBT检查资料,对FFDM、2DSM、2DSM+DBT、FFDM+DBT 4种检查方法的图像进行分析,2位医师对FFDM与2DSM在乳腺肿块性病变检出率、乳腺腺体类型及肿块是否伴钙化的诊断行一致性检验.记录FFDM和DBT检查单体位单次曝光的平均腺体剂量(AGD).以病理结果作为金标准,评估4种方法对乳腺肿块性病变的诊断敏
慢性盆腔炎为妇科常见病,是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症,常因急性盆腔炎未得到及时根治,导致病程迁延而发展为慢性盆腔炎;或因腹膜炎、阑尾炎等邻近器官炎症直接蔓延至盆腔,导致慢性盆腔炎发生;或因宫腔镜检查、刮宫术等各种侵入性检查及手术,导致生殖道黏膜损伤、坏死,下生殖道病原体上行感染;或因性卫生不良,使病原体侵入引起盆腔炎[1].临床上可表现为腰骶部酸痛、下腹部坠胀疼痛、月经紊乱、白带增多、不孕等,由于病程较长,当机体抵抗力降低时,容易急性发作,严重影响患者的生活、工作及学习[2].西医
病毒性呼吸道感染是儿科常见病和多发病,主要表现为发热、鼻塞、咳嗽、咳痰等症状,严重时可出现口唇青紫、气促、鼻翼煽动、呼吸困难,甚至发展至急性呼吸窘迫综合征[1].小儿属于易受病毒感染的高危人群,由于患儿免疫力低下,感染病毒的潜伏期短、排毒时间长,感染后的免疫保护作用较弱,严重危害患儿健康,影响患儿正常生长发育[2].治疗以抗病毒为主,通过抑制病毒复制或繁殖、防治病毒基因与细胞基因重组以及激活免疫清除病毒感染细胞等发挥抗病毒作用.然而目前尚缺乏治疗病毒感染性疾病的靶向性特效药物,并且病毒的变异以及药物的滥用