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摘要：目的：探讨优质护理对甲状腺手术患者围术期患者应用的意义。方法：由在我院接受甲状腺手术治疗的患者中选取84例，将所选对象分为2组，参考组（n=41）患者围术期接受常规护理，探讨组（n=43）患者应用优质护理模式。结果：护理前2组患者SDS评分差异无统计学意义（t=0.8071，P=0.4220）、SAS评分差异无统计学意义（t=0.9976，P=0.7532），护理后探讨组患者SDS评分低于参考组，差异有统计学意义（t=6.6986，P=0.0437）、SAS评分均明显较参考组患者低，差异有统计学意义（t=11.9642，P=0.0217）。结论：对甲状腺手术术后患者采取围手术期优质护理，可以明显降低术后并发症，值得在临床推广。
关键词：优质护理;甲状腺手术;围术期
在实际中，为了更好的提高甲状腺手术治疗效果，必须在围手术期对患者实施良好的护理服务。优质护理是一种现代化的综合护理手段，将其应用在甲状腺手术患者围术期护理活动中，可以全面改善患者心理状态，促使患者更好的配合手术，有利于患者术后恢复，护理效果良好，报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
由在我院接受甲状腺手术治疗的患者中选取84例，存在愈合功能异常、脏器肿瘤转移、恶性感染以及患有精神疾病等患者不可纳入此次研究。将所选对象分为2组，探讨组（n=43）女性患者20例，男性患者23例，年龄21—68周岁，参考组（n=41）女性患者17例，男性患者24例，年龄20—66周岁。将纳入患者应用随机双盲法分为2组后对比其基本临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
参考组患者围术期接受常规护理，探讨组患者应用优质护理模式，如下：
心理护理：患者对自身病情以及手术治疗效果均会产生担忧心理，不利于治疗和康复进程顺利进行。对其进行心理疏导有助于患者的焦虑等负面情绪得到消除或者减轻，使其以最佳心理状态迎接后续治疗。提前向患者介绍手术治疗以及康复过程中可能出现的一系列不良反应，使患者尽早做好必要的心理准备，以积极心态接受治疗。同时护理人员要积极的为患者讲解主治医师的临床经验，讲解一些手术成功的患者，减轻患者的心理负担，使得患者可以更加积极的面对疾病。
术中护理：手术过程中为患者取合适体位，为其营造轻松的氛围，使患者的紧张情绪得到减轻并使其排斥感和陌生感得到消除，确保手术治疗顺利进行。手术进行过程中还需要尊重患者隐私，采取适当的保暖措施，确保手术光线适宜。密切配合手术医师进行各项操作，防止出现手术失误。术中观察患者生命体征变化情况，配合医师进行伤口缝合以及止血等基本操作。进入手术室以后，护理人员要帮助患者选取适宜的体位，协助麻醉师对患者进行麻醉[1]。
饮食护理：患者代谢旺盛，因此机体会消耗大量热量，极易产生饥饿感，护理人员指导患者进食富含蛋白、热量以及维生素的食物，保证机体对热量的需求，不得饮酒、不可吸烟或者进食辣椒等刺激性食物。
术后护理：患者术后进入病房后，护理人员要特备注重对患者的生命体征进行监测，在患者清醒后，可以引导患者保持半卧位，要告知患者在24h内不得进行颈项活动，术1—2d后要贵患者用漱口液漱口。待患者麻醉清醒后调整其姿势为半卧位，术后6h可进食流质食物，若患者出现喉上神经损伤现象需要采取相应治疗措施，术后24h应尽量减少颈部活动。指导患者每日应用漱口液漱口防止口腔内出现大量分泌物并出现感染现象。观察患者是否存在呼吸困难、气促反应，同时对引流管以及呼吸道进行护理，一旦发生异常需要立即处理。术后如果患者喉上神经有损伤，要禁止患者饮食，通过静脉输液补充能量。同时术后要严格的观察患者是否存在烦躁、气促等情况，给予患者针对性护理。
1.3观察项目
护理前后分别应用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估患者的抑郁以及焦虑变化情况。观察两组患者护理前后焦虑、抑郁评分变化状况及护理后对护理满意程度、并发症发生率，其中，焦慮自评量表的标准分分界值为50分，轻度焦虑（50—59分）、中度焦虑（60—69分）、重度焦虑（>70分）;抑郁自评量表的标准分分界值为53分，轻度抑郁（53—62分）、中度抑郁（63—72分）、重度抑郁（>72分）;护理满意度根据我院自行编制的护理满意调查表进行调查，采用百分制，分为不满意（得分<70分）、满意（得分≥70分）、非常满意（得分≥90分），护理总满意度=100-不满意度。
1.4统计学处理
用SPSS18.0统计软件包处理分析数据，计量资料（x±s），t检验;计数资料用%表示，χ2检验。P<0.05有统计学意义。
2结果
护理前2组患者SDS、SAS评分对比差异无统计学意义（P>0.05），护理后探讨组患者SDS、SAS评分均明显较参考组患者低，各项数据对比差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
甲状腺位于气道两旁，是人体重要的内分泌器官，在临床上好发的疾病主要有：甲亢、结节性甲状腺肿块、良性肿瘤等疾病，主要的治疗方法为手术治疗，其治愈率比较高[2]。但是由于手术带来的创伤性，一些患者会出现较为严重的并发症。有研究显示，合理的护理，在对调节缓和情绪方面有着积极的作用，患者情绪乐观，临床依从性高，其并发症发生率就相对较低。优质护理主要是以人为中心，给患者提供全方位的护理服务。优质护理由于其护理的全面性，改善患者的预后。
此次研究中，护理后探讨组患者SDS评分为（32.1±4.4）分、SAS评分为（36.8±4.4）分，参考组患者SDS评分为（38.9±4.8）分、SAS评分为（45.8±4.3）分，2组各项数据对比差异均有统计学意义（P<0.05）。综上所述，甲状腺手术患者围术期应用优质护理模式可显著减轻患者的负面情绪，有助于保证手术治疗以及后续治疗进程顺利进行。
综上所述，将优质护理模式应用在甲状腺手术患者围术期护理中，可以显著改善患者不良心理，促进患者术后恢复，具有良好应用效果。
参考文献：
[1]熊明桂，方佳。优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J].中国当代医药，2018，25（22）：212-214.
[2]李姝漫，叶美燕。优质护理对甲状腺肿瘤患者术后疼痛的影响探讨[J].按摩与康复医学，2018，9（11）：68-69.
关键词：优质护理;甲状腺手术;围术期
在实际中，为了更好的提高甲状腺手术治疗效果，必须在围手术期对患者实施良好的护理服务。优质护理是一种现代化的综合护理手段，将其应用在甲状腺手术患者围术期护理活动中，可以全面改善患者心理状态，促使患者更好的配合手术，有利于患者术后恢复，护理效果良好，报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
由在我院接受甲状腺手术治疗的患者中选取84例，存在愈合功能异常、脏器肿瘤转移、恶性感染以及患有精神疾病等患者不可纳入此次研究。将所选对象分为2组，探讨组（n=43）女性患者20例，男性患者23例，年龄21—68周岁，参考组（n=41）女性患者17例，男性患者24例，年龄20—66周岁。将纳入患者应用随机双盲法分为2组后对比其基本临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
参考组患者围术期接受常规护理，探讨组患者应用优质护理模式，如下：
心理护理：患者对自身病情以及手术治疗效果均会产生担忧心理，不利于治疗和康复进程顺利进行。对其进行心理疏导有助于患者的焦虑等负面情绪得到消除或者减轻，使其以最佳心理状态迎接后续治疗。提前向患者介绍手术治疗以及康复过程中可能出现的一系列不良反应，使患者尽早做好必要的心理准备，以积极心态接受治疗。同时护理人员要积极的为患者讲解主治医师的临床经验，讲解一些手术成功的患者，减轻患者的心理负担，使得患者可以更加积极的面对疾病。
术中护理：手术过程中为患者取合适体位，为其营造轻松的氛围，使患者的紧张情绪得到减轻并使其排斥感和陌生感得到消除，确保手术治疗顺利进行。手术进行过程中还需要尊重患者隐私，采取适当的保暖措施，确保手术光线适宜。密切配合手术医师进行各项操作，防止出现手术失误。术中观察患者生命体征变化情况，配合医师进行伤口缝合以及止血等基本操作。进入手术室以后，护理人员要帮助患者选取适宜的体位，协助麻醉师对患者进行麻醉[1]。
饮食护理：患者代谢旺盛，因此机体会消耗大量热量，极易产生饥饿感，护理人员指导患者进食富含蛋白、热量以及维生素的食物，保证机体对热量的需求，不得饮酒、不可吸烟或者进食辣椒等刺激性食物。
术后护理：患者术后进入病房后，护理人员要特备注重对患者的生命体征进行监测，在患者清醒后，可以引导患者保持半卧位，要告知患者在24h内不得进行颈项活动，术1—2d后要贵患者用漱口液漱口。待患者麻醉清醒后调整其姿势为半卧位，术后6h可进食流质食物，若患者出现喉上神经损伤现象需要采取相应治疗措施，术后24h应尽量减少颈部活动。指导患者每日应用漱口液漱口防止口腔内出现大量分泌物并出现感染现象。观察患者是否存在呼吸困难、气促反应，同时对引流管以及呼吸道进行护理，一旦发生异常需要立即处理。术后如果患者喉上神经有损伤，要禁止患者饮食，通过静脉输液补充能量。同时术后要严格的观察患者是否存在烦躁、气促等情况，给予患者针对性护理。
1.3观察项目
护理前后分别应用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估患者的抑郁以及焦虑变化情况。观察两组患者护理前后焦虑、抑郁评分变化状况及护理后对护理满意程度、并发症发生率，其中，焦慮自评量表的标准分分界值为50分，轻度焦虑（50—59分）、中度焦虑（60—69分）、重度焦虑（>70分）;抑郁自评量表的标准分分界值为53分，轻度抑郁（53—62分）、中度抑郁（63—72分）、重度抑郁（>72分）;护理满意度根据我院自行编制的护理满意调查表进行调查，采用百分制，分为不满意（得分<70分）、满意（得分≥70分）、非常满意（得分≥90分），护理总满意度=100-不满意度。
1.4统计学处理
用SPSS18.0统计软件包处理分析数据，计量资料（x±s），t检验;计数资料用%表示，χ2检验。P<0.05有统计学意义。
2结果
护理前2组患者SDS、SAS评分对比差异无统计学意义（P>0.05），护理后探讨组患者SDS、SAS评分均明显较参考组患者低，各项数据对比差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
甲状腺位于气道两旁，是人体重要的内分泌器官，在临床上好发的疾病主要有：甲亢、结节性甲状腺肿块、良性肿瘤等疾病，主要的治疗方法为手术治疗，其治愈率比较高[2]。但是由于手术带来的创伤性，一些患者会出现较为严重的并发症。有研究显示，合理的护理，在对调节缓和情绪方面有着积极的作用，患者情绪乐观，临床依从性高，其并发症发生率就相对较低。优质护理主要是以人为中心，给患者提供全方位的护理服务。优质护理由于其护理的全面性，改善患者的预后。
此次研究中，护理后探讨组患者SDS评分为（32.1±4.4）分、SAS评分为（36.8±4.4）分，参考组患者SDS评分为（38.9±4.8）分、SAS评分为（45.8±4.3）分，2组各项数据对比差异均有统计学意义（P<0.05）。综上所述，甲状腺手术患者围术期应用优质护理模式可显著减轻患者的负面情绪，有助于保证手术治疗以及后续治疗进程顺利进行。
综上所述，将优质护理模式应用在甲状腺手术患者围术期护理中，可以显著改善患者不良心理，促进患者术后恢复，具有良好应用效果。
参考文献：
[1]熊明桂，方佳。优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J].中国当代医药，2018，25（22）：212-214.
[2]李姝漫，叶美燕。优质护理对甲状腺肿瘤患者术后疼痛的影响探讨[J].按摩与康复医学，2018，9（11）：68-69.