背景:在保持中医烙法优点的基础上,改革传统的中医火烙法,自行设计了手枪式具有烙铁加热和喷射油剂性能的电烙器,已取得国家专利专利证书号:17634,医用电烙器专利号:872106187。目的:观察电烙法治疗慢性扁桃体炎的疗效,并与火烙法相比较。设计:随机抽样法,病例对照观察。单位:辽宁中医学院附属医院耳鼻咽喉科,辽宁省肿瘤医院外科。对象:于1989年在辽宁中医耳鼻咽喉科门诊共烙治扁桃体肥大患者80例,纳入标准:扁桃体均为Ⅱ度和Ⅲ度肥大,均无其他重大心脑血管疾病,均签署知情同意书。排除标准:试验烙治、辍治和病志记载不全者,已出现并发症者。符合标准者40例,男22例,女18例,年龄5～40岁。方法:采用自制电烙器烙治扁桃体肥大,电烙法仍保持传统的中医火烙法的特征,即烙铁不插入扁桃体隐窝和组织内,只烧烙扁桃体表面。根据扁桃体有否慢性充血情况,采取轻烙法和重烙法。扁桃体Ⅲ度肥大,无明显充血者宜用大号烙铁,热度可用700℃、800℃,采用重烙法;慢性充血者宜用大号或中号烙铁,热度可用500、600℃,采用轻烙法。扁桃体Ⅱ度肥大,无明显充血者宜用中号烙铁,热度可用700℃、800℃,采用重烙法;慢性充血者宜用中号或小号烙铁,热度可用500℃、600℃,采用轻烙法。扁桃体Ⅰ度大,慢性充血者宜用小号烙铁,热度可用500℃,采用轻烙法。不论扁桃体几度肥大,有无充血,扁桃体表面经多次烙治后在两咽弓内略呈平面时,如在烧烙时向耳部放散疼痛,均采用轻烙法,并热度需低些。电烙法的每次烙治间隔时间,须间隔两三天烙治1次。主要观察指标:观察电烙法对扁桃体Ⅱ度和Ⅲ度肥大患者施烙后扁桃体大小及局部组织改变。结果:参与中医电烙法治疗的扁桃体肥大患者40例全部进入结果分析,无脱落。①电烙法每次烧烙的组织明显增厚,其中38例的烙治次数仅为4～10次,烙治7次和8次的病例将近半数(9/22.5%,9/22.5%)。②中医电烙法的疗程与中医火烙法相比,缩短疗程约3/4,扁桃体肥大程度与烙治次数不完全成正比,Ⅱ度肥大的22例,烙治4～10次,Ⅲ度肥大的18例,除其中2例烙治13次外,其他均烙治7～10次。③每次实施电烙法烙治后扁桃体表面形成一片黑褐色的烧烙焦痂。表层呈蜂窝网状,网眼大小不等,或呈素网状,伊红染色深层见有很多的不着色的索束状坏死组织,为暗灰色,斜行或交错,在索束状变化的间隙中可见到残存的淋巴细胞,有些为核浓缩或碎裂,有些为红染核消失,均为坏死改变。坏死表层上的炭化改变与火烙法相比,明显增厚且极易脱落。④实施电烙法烙治24h后,坏死组织移行至正常淋巴组织的区域层,有的可见到血管扩张,淋巴细胞间隙增宽(水肿)和中性白细胞浸润等炎性反应改变,其程度与火烙法相比无大差异,此炎性反应改变在四五天后即告消失。结论:中医电烙法由于热度高,烙治次数少,缩短了疗程,对扁桃体Ⅱ度和Ⅲ度肥大治疗效果明显;但因扁桃体质地软硬、充血与否和年龄以及合作等情况不同,烙治次数有差异。