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摘要：目的 回顾分析新疆洛浦县骨科患者发病特点。方法 整理新疆洛浦县人民医院2012年7月1日至2014年6月30日骨科住院患者影像及病历等资料，统计其性别、年龄、致病原因、住院诊断、骨折部位。结果 共调查642例骨科患者，男性459例、女性183例，平均年龄男性35.5岁、女性43.5岁，其中受交通最多见、共385例，骨折患者达427例，又以胫腓骨骨折最多见、为115例。结论 统计分析642例新疆洛浦骨科方面患者致病原因、临床诊断，努力提高文化素质、健康意识，预防措施主要针对交通、卫生方面安全意识。
关键词：新疆；骨科；流行病学
新疆属于边远地区，经济、文化水平欠发达地区，在骨科方面其发病特点与大城市、东部经济发达地区有不同之处。为了解新疆地区骨科疾病特地，为以后的诊治、预防提供参考，本研究采集洛浦县642例患者信息，进行统计分析，具体如下。
1 资料
2012年7月1日至2014年6月30日在新疆洛浦县人民医院住院的骨科患者，颅面损伤和（或）骨折、肋骨骨折除外，一共642例。收集患者X片及病历资料，记录患者性别、年龄、致病原因、骨折部位。
2 结果
2.1 一般情况
本研究共纳入642例患者，一组2012年7月1日至2013年6月30日共312例，二组2013年7月1日至2014年6月30日共330例。一组男222例，年龄4-89岁、平均36岁；女90例，年龄6-91岁、平均45岁。二组男237例，年龄4-92岁、平均35岁；女93例，年龄14-66岁、平均42岁。
2.2 病变类型
颈腰痛指颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎不稳症，关节炎包括骨关节炎、类风湿关节炎、痛风、滑膜炎，软组织损伤（包括肌腱，不包括韧带）包括挫裂伤、撕脱伤、挤压伤、刺伤等，感染病例指软组织感染及骨髓炎。
2.3外伤部位
髋部骨折指股骨颈及股骨粗隆间骨折，膝关节损伤包括髌骨骨折、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤。
2.4致病原因
交通伤患者平均年龄男性32岁、女性37岁，工作伤患者平均年龄男性27岁、女性35岁，感染患者平均年龄男性47岁、女性45岁，不慎跌倒患者平均年龄男性55岁、女性53岁，其它原因致病多是颈腰痛及关节炎患者，其平均年龄男性32岁、女性41岁。
2.5各种疾病的性别差异
骨折患者中女性明显比男性少、仅占总数的20%，其他疾病男女性别差异不大。
3 讨论
目前有专家学者提出建立创伤数据库的设想，并且在小范围内已经开始试行，如北京市神经外科研究所与首都医科大学附属北京天坛医院神经外科合作创立与推广的颅脑外伤数据库，已经初具规模[1]。通过建立创伤数据库，我们可以统一标准录入患者的基本信息、损伤原因、严重程度、教治过程及预后情况，通过统一的信息平台，将多中心的资料整合到一起，实现信息的共享，这将是未来研究创伤流行病学的趋势。本研究更深一步扩展到全骨科疾病范围，以此推动完善的数据库建立。
全世界每年创伤患者数量超过千万，2012年因创伤导致的死亡人数有500余万，约占全球总死亡人教的8．8％[2]。我国创伤在城市和农村地区一直稳居死亡原因的前5位，每年创伤患者达到百万人，2012年因创伤而导致的死亡人数为60余万[3]。新疆属于经济欠发达地区，少数民族聚集区，南疆更是贫困，工业相对落后，农村人口多，故骨科住院患者中農村人口比城镇人口比率高。文化水平相对低，交通安全意识差，交通伤在致病原因中不论男女均比率很高，胫腓骨骨折更是骨科住院患者最常见的疾病。但男女性别比在骨折患者中差距较大、达4：1，超过韩娜[4]报道的交通伤男女性别比2.6：1。交通事故已成为导致人民生命财产损失的重要原因[5]。住院男性患者多是交通伤致骨折；女性多在家务农，故受交通伤的几率下降，因颈腰痛、不慎跌倒、关节炎而住院的几率上升。加大安全意识教育、交通安全查处力度，将有效降低受伤人员数量及程度，挽救国家及每一家庭损失。
关节炎中骨关节炎多见，属于退行性变，老年人多患此病，而本研究中男、女性患者年龄均偏低。虽然南疆空气干燥、雨水稀少，但经济欠发达，生活水平低下，结合维族喜爱赤足踩地、走路的生活习惯，寒邪已侵入机体，故关节炎不少见。男性关节炎的平均年龄明显比女性小，是因为男性在少儿时期关节滑膜炎多发。增加教育、卫生投入，健康意识增强后，对于这一地区将会有效降低这一致病原因、疾病的比率。
不慎跌倒较其它致病原因的患者平均年龄明显偏大，其骨折的发生可能受绝经后妇女骨质疏松、老年性骨质疏松的影响，本研究结果与其他报道变化趋势一致[6、7]。不慎跌倒患者住院多是脊柱压缩骨折及髋部骨折，其致病原因属于低能量损伤，但需要患者长期卧床治疗，对患者及其家庭造成的负担却是严重的。
农村人口多，文化程度低，卫生意识欠佳，生活水平较低，患有疾病时就医延迟，外伤后伤口感染、骨髓炎比率达4.8%。改变此现象首先要改善当地的经济、物质生活水平。
本研究只是住院患者，病情轻的患者只需骨科门诊就诊、无需住院，病情重的患者由门急诊直接转至上级医院、也未住进医院进一步诊治，故住院患者多是中等伤情，不能代表全部骨科患者的情况。本研究收集的资料来源于洛浦县人民医院，其床位数、技术水平在全县范围内是最多、最好的，但只是一家医院的骨科患者不能代表全县骨科患者的情况。如果研究范围能扩展至门急诊，实行多中心研究，将能全面掌握全县骨科患者情况；如果能在全疆范围内实行多中心研究，并采取有效的预防措施，将大大提高新疆医疗卫生水平、老百姓生活质量。
参考文献：
[1]秦胤鹏，刘佰运．颅脑创伤数据库的初步建立[J].中国医刊，2013，48：70-72．
[2]World Health Organization．World health statistics 2012[M]．Geneva，Switzerland：World Health Organization，2012．
[3]中华人民共和国国家统计局．中国统计年鉴（1996—2012）[M]．北京：中国统计出版社，2012．
[4]韩娜，张殿英.北京市990例交通伤患者流行病学分析.中华创伤杂志，28（5）：449-451.
[5]公安部交通管理局．中华人民共和国道路交通事故统计资料汇编．2000：7-67．
[6]程黎明，曾至立，杨志勇，等．脊柱脊髓损伤流行病学特点分析和手术疗效探讨．中华创伤骨科杂志，2008，10（3）：245—248．
[7]韦兴，侯树勋，史亚民，等．661例胸腰椎骨折患者的流行病学分析．中国脊柱脊髓杂志，2004，14（7）：403—405．
关键词：新疆；骨科；流行病学
新疆属于边远地区，经济、文化水平欠发达地区，在骨科方面其发病特点与大城市、东部经济发达地区有不同之处。为了解新疆地区骨科疾病特地，为以后的诊治、预防提供参考，本研究采集洛浦县642例患者信息，进行统计分析，具体如下。
1 资料
2012年7月1日至2014年6月30日在新疆洛浦县人民医院住院的骨科患者，颅面损伤和（或）骨折、肋骨骨折除外，一共642例。收集患者X片及病历资料，记录患者性别、年龄、致病原因、骨折部位。
2 结果
2.1 一般情况
本研究共纳入642例患者，一组2012年7月1日至2013年6月30日共312例，二组2013年7月1日至2014年6月30日共330例。一组男222例，年龄4-89岁、平均36岁；女90例，年龄6-91岁、平均45岁。二组男237例，年龄4-92岁、平均35岁；女93例，年龄14-66岁、平均42岁。
2.2 病变类型
颈腰痛指颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎不稳症，关节炎包括骨关节炎、类风湿关节炎、痛风、滑膜炎，软组织损伤（包括肌腱，不包括韧带）包括挫裂伤、撕脱伤、挤压伤、刺伤等，感染病例指软组织感染及骨髓炎。
2.3外伤部位
髋部骨折指股骨颈及股骨粗隆间骨折，膝关节损伤包括髌骨骨折、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤。
2.4致病原因
交通伤患者平均年龄男性32岁、女性37岁，工作伤患者平均年龄男性27岁、女性35岁，感染患者平均年龄男性47岁、女性45岁，不慎跌倒患者平均年龄男性55岁、女性53岁，其它原因致病多是颈腰痛及关节炎患者，其平均年龄男性32岁、女性41岁。
2.5各种疾病的性别差异
骨折患者中女性明显比男性少、仅占总数的20%，其他疾病男女性别差异不大。
3 讨论
目前有专家学者提出建立创伤数据库的设想，并且在小范围内已经开始试行，如北京市神经外科研究所与首都医科大学附属北京天坛医院神经外科合作创立与推广的颅脑外伤数据库，已经初具规模[1]。通过建立创伤数据库，我们可以统一标准录入患者的基本信息、损伤原因、严重程度、教治过程及预后情况，通过统一的信息平台，将多中心的资料整合到一起，实现信息的共享，这将是未来研究创伤流行病学的趋势。本研究更深一步扩展到全骨科疾病范围，以此推动完善的数据库建立。
全世界每年创伤患者数量超过千万，2012年因创伤导致的死亡人数有500余万，约占全球总死亡人教的8．8％[2]。我国创伤在城市和农村地区一直稳居死亡原因的前5位，每年创伤患者达到百万人，2012年因创伤而导致的死亡人数为60余万[3]。新疆属于经济欠发达地区，少数民族聚集区，南疆更是贫困，工业相对落后，农村人口多，故骨科住院患者中農村人口比城镇人口比率高。文化水平相对低，交通安全意识差，交通伤在致病原因中不论男女均比率很高，胫腓骨骨折更是骨科住院患者最常见的疾病。但男女性别比在骨折患者中差距较大、达4：1，超过韩娜[4]报道的交通伤男女性别比2.6：1。交通事故已成为导致人民生命财产损失的重要原因[5]。住院男性患者多是交通伤致骨折；女性多在家务农，故受交通伤的几率下降，因颈腰痛、不慎跌倒、关节炎而住院的几率上升。加大安全意识教育、交通安全查处力度，将有效降低受伤人员数量及程度，挽救国家及每一家庭损失。
关节炎中骨关节炎多见，属于退行性变，老年人多患此病，而本研究中男、女性患者年龄均偏低。虽然南疆空气干燥、雨水稀少，但经济欠发达，生活水平低下，结合维族喜爱赤足踩地、走路的生活习惯，寒邪已侵入机体，故关节炎不少见。男性关节炎的平均年龄明显比女性小，是因为男性在少儿时期关节滑膜炎多发。增加教育、卫生投入，健康意识增强后，对于这一地区将会有效降低这一致病原因、疾病的比率。
不慎跌倒较其它致病原因的患者平均年龄明显偏大，其骨折的发生可能受绝经后妇女骨质疏松、老年性骨质疏松的影响，本研究结果与其他报道变化趋势一致[6、7]。不慎跌倒患者住院多是脊柱压缩骨折及髋部骨折，其致病原因属于低能量损伤，但需要患者长期卧床治疗，对患者及其家庭造成的负担却是严重的。
农村人口多，文化程度低，卫生意识欠佳，生活水平较低，患有疾病时就医延迟，外伤后伤口感染、骨髓炎比率达4.8%。改变此现象首先要改善当地的经济、物质生活水平。
本研究只是住院患者，病情轻的患者只需骨科门诊就诊、无需住院，病情重的患者由门急诊直接转至上级医院、也未住进医院进一步诊治，故住院患者多是中等伤情，不能代表全部骨科患者的情况。本研究收集的资料来源于洛浦县人民医院，其床位数、技术水平在全县范围内是最多、最好的，但只是一家医院的骨科患者不能代表全县骨科患者的情况。如果研究范围能扩展至门急诊，实行多中心研究，将能全面掌握全县骨科患者情况；如果能在全疆范围内实行多中心研究，并采取有效的预防措施，将大大提高新疆医疗卫生水平、老百姓生活质量。
参考文献：
[1]秦胤鹏，刘佰运．颅脑创伤数据库的初步建立[J].中国医刊，2013，48：70-72．
[2]World Health Organization．World health statistics 2012[M]．Geneva，Switzerland：World Health Organization，2012．
[3]中华人民共和国国家统计局．中国统计年鉴（1996—2012）[M]．北京：中国统计出版社，2012．
[4]韩娜，张殿英.北京市990例交通伤患者流行病学分析.中华创伤杂志，28（5）：449-451.
[5]公安部交通管理局．中华人民共和国道路交通事故统计资料汇编．2000：7-67．
[6]程黎明，曾至立，杨志勇，等．脊柱脊髓损伤流行病学特点分析和手术疗效探讨．中华创伤骨科杂志，2008，10（3）：245—248．
[7]韦兴，侯树勋，史亚民，等．661例胸腰椎骨折患者的流行病学分析．中国脊柱脊髓杂志，2004，14（7）：403—405．