抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾炎的循证治疗

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抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎是一组累及全身多系统的疾病,肾脏是其最常受累的器官,其治疗分为初始治疗、维持治疗和复发治疗,初始治疗应用糖皮质激素联合细胞毒性药物(特别是环磷酰胺或利妥昔单抗),对于重症患者可采取大剂量甲泼尼龙冲击和(或)血浆置换治疗。维持治疗主要是长期应用免疫抑制剂治疗,特别是硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯等。复发的患者可以根据其复发的程度适当增加糖皮质激素和(或)免疫抑制剂的剂量,严重者则需要重新应用初始治疗。
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