脑卒中是临床上最常见的脑血管疾病。临床研究发现，脑卒中患者若能在发病之前发现此病并进行预防性的治疗，可将此病的发病率降低90%以上。那么，脑卒中患者如何在发病前发现此病呢？其实，脑卒中患者在发病前的3～6个月内，可出现明显的先兆症状。其中，缺血性脑卒中和出血性脑卒中的先兆症状是不同的。下面，笔者就分别介绍一下缺血性脑卒中和出血性脑卒中的先兆症状：
　　（一）缺血性脑卒中患者在发病前，可出现以下先兆症状
　　★瞬间失明或视力模糊。缺血性脑卒中患者在发病前的6个月内，可多次出现瞬间失明或视力模糊的症状。这种症状持续的时间很短，一般仅会持续几秒钟至数分钟。这些症状是由于患者的脑供血不足，影响了视觉中枢的功能引起的。
　　★突然说话困难或听不懂别人说话。缺血性脑卒中患者在发病前的5个月内，可多次突然出现说话困难或听不懂别人说话的症状。这种症状会持续几十秒钟。患者大脑动脉供血不足，影响了大脑皮层语言中枢的功能是出现这种先兆的原因。
　　★突然天旋地转、站立不稳，甚至会晕倒在地。缺血性脑卒中患者在发病前的3个月内，可多次突然出现这种症状。这种症状是由于患者的椎——基底动脉系统供血不足，影响了小脑的平衡功能引起的。需要注意的是，很多缺血性脑卒中患者在出现上述先兆症状的同时，还可伴有复视、耳鸣等表现。
　　★一侧的上肢或下肢麻木无力。缺血性脑卒中患者在发病前的3个月内，可反复出现这一症状。这种症状一般可持续几分钟，是由于患者一侧大脑的供血不足，影响了该侧大脑调节肢体活动的功能引起的。
　　★经常感到疲倦乏力。缺血性脑卒中患者在发病前的3个月内，可经常感到疲倦乏力，而且睡眠会明显增多，并会频繁地打哈欠。这些症状是由于患者的椎——基底动脉系统供血不足，影响了大脑皮层和网状激活系统（大脑的警觉系统）的功能引起的。
　　★突然出现性格、行为、智力等方面的改变。缺血性脑卒中患者在发病前的3个月内，可突然出现注意力不集中、判断力和理解力下降、情绪不稳、精神萎靡、抑郁焦虑、幼稚轻浮、暴躁狂乱等性格、行为、智力诸方面的改变。这些症状是由于患者大脑额叶的供血不足引起的。
　　★出现“刮胡征”。“刮胡征”是指男性在刮胡须扭头时，拿刮胡刀的手会突然失去握力，无法拿住刮胡刀，同时伴有说话不清的一种现象。这种现象一般仅会持续几分钟。“刮胡征”是由于患者在转头时，扭曲了已经硬化的颈动脉，导致其大脑出现了一过性缺血引起的。研究发现，许多男性缺血性脑卒中患者在发病前的6个月内，都出现过“刮胡征”。
　　★经常出现呛咳。缺血性脑卒中患者在发病前的6个月内，会经常在喝水或进食时出现呛咳的症状。这种症状是由于患者的大脑供血不足，影响了吞咽神经的功能引起的。
　　（二）出血性脑卒中的先兆症状
　　出血性脑卒中起病急骤，故此病的先兆症状并不多，但患者在发病之前，可出现以下两种先兆症状：
　　★剧烈的偏头痛。多数出血性脑卒中患者在发病前的6个月内，都可出现偏头痛的症状。这种偏头痛十分剧烈，而且位置固定，成间歇性发作（发作的时间可逐渐延长），个别患者在偏头痛发作时还可伴有恶心、呕吐的症状。这些症状主要是由于患者血压的突然升高或颅内动脉瘤和与颅内动脉瘤邻近的动脉发生扩张，刺激了三叉神经引起的。
　　★反复流鼻血。出血性脑卒中患者在发病前的3个月内，可反复出现流鼻血的症状。这种症状是由于患者的血压不断升高，压破了已经硬化变脆的鼻血管造成的。
　　综上所述，中老年人（尤其是心脑血管病患者）在日常生活中若发现自己出现了上述症状，应考虑到在3个月或半年以后有发生脑卒中的可能。