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目的观察不同剂量异烟肼结核治疗方案用于复治结核性胸膜炎的临床疗效及安全性。方法将74例结核性胸膜炎患者随机分为对照组和试验组,每组37例。对照组的2个月强化期予以利福平每次0.45 g（体重<50 kg）或每次0.6 g（体重≥50 kg）,qd,口服+吡嗪酰胺每次0.5 g,tid,口服+乙胺丁醇每次0.75 g,qd,口服+6 mg·kg-1异烟肼,qd,口服;10个月巩固期予以利福平每次0.45 g（体重<50 kg）或每次0.6 g（体重≥50 kg）,qd,口服+乙胺丁醇每次0.75g,qd,口服+6 mg·kg-1异烟肼,qd,口服。试验组强化期予以异烟肼的剂量为1620 mg·kg-1,qd,其余治疗方法与对照组相同。比较2组患者的临床疗效,干扰素-γ（INF-γ）、白细胞介素-2（IL-2）和IL-5的水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组治疗的总有效率分别为89.19%（33例/37例）和62.16%（23例/37例）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,试验组和对照组的INF-γ分别为（212.52±81.71）和（402.75±109.45）pg·m L-1,IL-2分别为（23.17±12.95）和（58.18±14.87）pg·m L-1,IL-5分别为（314.63±101.06）和（474.63±112.12）pg·m L-1,差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组患者发生的药物不良反应均以胃肠道反应和皮肤瘙痒为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8.11%和5.41%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论高剂量异烟肼结核治疗方案用于结核性胸膜炎的临床疗效确切,且不增加药物不良反应的发生率。