目的研究飞秒激光辅助超声乳化白内障手术对老年白内障的疗效。方法选取医院收治的581例老年白内障患者,其中行飞秒激光辅助超声乳化术285例(300眼),行传统白内障超声乳化手术296例(300眼),比较两组术中超声乳化参数、术后2个月的裸眼视力、术源性散光、术前和术后2个月角膜内皮细胞计数,不同时间点的泪膜破裂时间、中央泪河高度和干眼分级。结果飞秒激光组的术中超声能量和有效超声时间均低于传统手术组(P<0.05);两组术后2个月的裸眼视力比较无显著差异(P>0.05),但飞秒激光组的术源性散光小于传统手术组(P<0.05);术后2个月,飞秒激光组的角膜内皮细胞计数高于传统手术组(P<0.05);在术后1 w和2 w,两组泪膜破裂时间均较术前显著延长(P<0.05),且飞秒激光组延长更多(P<0.05);飞秒激光组干眼分级比术前均提高,而传统手术组仅在术后1 w比术前有提高,且低于同时间飞秒激光组(P<0.05);在术后1个月和2个月,两组泪膜破裂时间和干眼分级又恢复到术前水平。在术后2个月内,两组中央泪河高度无显著变化(P>0.05)。结论采用飞秒激光辅助超声乳化手术治疗老年白内障,可有效减少术中超声能量的使用,缩短超声时间,减少术后术源性散光和增加角膜内皮细胞数,而且术后早期,患者泪膜破裂时间、干眼分级改善程度均明显优于传统治疗法,值得在临床推广使用。