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目的
分析经胸超声心动图(TTE)诊断部分型肺静脉异位引流(PAPVD)的局限性，为临床提高诊断率提供参考。
方法临床资料回顾性分析2006年10月1日至2016年10月1日复旦大学附属儿科医院经多排螺旋CT(MSCT)、心导管及手术证实为PAPVD患儿的超声心动图资料。超声心动图机器为Philip IE33、GE Vivid 7和Vivid i。经胸探头频率为5.0～7.5 MHz。TTE根据Van Praagh节段分析法进行心脏结构诊断。
结果共43例PAPVD，男∶女＝20∶23，年龄(27.9±21.4)个月。单纯PAPVD3例，合并其他先天性心脏病40例。TTE诊断29例，漏诊14例，诊断率为67%。对右肺静脉回流上腔静脉、右房或下腔静脉和左肺静脉回流左无名静脉诊断率分别为5/10、17/20、3/5和1/4。增加TTE切面观对其中漏诊的9例PAPVD重新检查，可诊断5例右上肺静脉异位引流，4例右下或左肺静脉异位引流为间接征象提示诊断。
结论肺静脉位于TTE远场以及存在支数变异，TTE对PAPVD诊断存在局限性，尤其是右下及左侧肺静脉，但仍是首选的影像学检查方法。重视胸骨上、右侧胸骨旁及剑突下等非常规切面观，可提高超声心动图对PAPVD的诊断率。