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摘要：目的：分析探讨对阑尾炎手术病人围手术期采取护理干预措施后的临床疗效。
方法：将本院2013年3月-2014年1月接收的82例阑尾炎手术患者随机分为对照组和试验组，每组分别为41例。对照组患者在药物治疗后采取常规的护理措施，而试验组在对照组的基础上额外采取围术期护理干预措施，对比两组临床疗效。
结果：对比两组患者的临床治疗效果发现，试验组患者的住院时间以及术后并发症的发生率明显低于对照组，且护理的满意度显著高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对阑尾炎手术患者采取针对性护理干预措施后，能有效的缩短住院时间，降低并发症发生率，保证手术安全成功，具有临床实践意义，值得进一步推广。
关键词：阑尾炎手术患者围手术期护理干预措施临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.494
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0297-01
阑尾炎为常见的腹部外科疾病，由多种因素形成的阑尾炎性改变，该疾病发病急，疼痛剧烈，常常给患者带来极大痛苦，临床症状主要表现为体温升高、呕吐、右下腹部剧烈疼痛，多见于年轻人群中[1]。常规治疗方式为手术治疗，若提早治疗，则患者可在短期内恢复健康，病死率降低，一旦延误治疗，就会引起严重的并发症，甚至出现死亡的情况。在整个治疗过程中，除了手术本身以外，临床的有效护理干预措施对提高手术疗效也起着至关重要的作用。本文针对围手术期护理干预措施对阑尾炎手术患者的临床护理效果进行分析和探讨，并提出切实有效的临床护理方法，提高阑尾炎手术患者的治疗效果，以下是本研究的主要内容：
1 资料与方法
1.1 研究对象：将本院2013年3月-2014年1月接收的82例阑尾炎手术患者随机分为两组，即对照组和试验组，每组各41例，所有患者均由X线检查确诊为阑尾炎。试验组中，男性23例，女性18例，年龄为21-75岁，平均年龄为（36±2.6）岁；对照组中，男性25例，女性16例，年龄为24-77岁，平均年龄为（38±4.1）岁。其中化脓性阑尾炎13例；单纯性阑尾炎18例；坏疽性阑尾炎10例。两组患者的一般临床资料如性别、年龄等均无显著性差异（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法：两组阑尾炎患者均先采取相同的手术治疗。对照组患者手术治疗后，采取常规的护理措施；试验组在对照组的基础上给与针对性的护理干预措施。比较两组临床疗效。
1.3 评价标准：观察并记录两组患者的住院时间、并发症的发生情况、调查分析临床护理满意度。
1.4 统计学方法：采用统计学SPASS17.0软件对数据进行统计分析，资料以t检验，P<0.05时，差异具有统计学差异。
1.5 护理方法：对照组手术后给予常规护理，试验组护理方法如下：
1.5.1 术前护理：①心理护理：阑尾炎手术存在一定的风险，对患者的心理势必会造成一定的影响，患者很可能出现焦虑、恐惧的情绪，承受着巨大的心理压力。此时护理人员应该充分与患者进行沟通，对患者进行心理开导，消除患者的疑虑，对患者提出的合理要求尽量满足，为患者树立起自信，使其充分配合治疗，以防意外情况的发生。②术前准备：准备术前常规手术器械及相关必备物品。对病情较重的患者，饮食上应注意补充液体，保持水和电解质平衡。对于感染较重的患者，术前应使用常规的抗菌药物；对于妊娠期阑尾炎患者，应适当使用镇静剂等进行安胎。对患者做好全身评估，并对患者可能出现的意外情况提前做好应对措施。
1.5.2 术后护理：①体位护理：术后患者回到病房后，针对不同的麻醉方法安置患者的体位，如全麻患者采取平卧位，头偏向一侧，防止分泌物误吸而导致窒息；连续性硬膜外麻醉患者可先采取平卧位，待生命体征平稳后取半卧位，减少切口处的张力，利于愈合[2]。②疼痛护理：术后疼痛可加重高龄患者心肌缺血、高血压等。有效镇痛可有效降低心肌缺血等并发症的发生率，还能缓解患者的焦虑情绪。给予异丙嗪可缓解呼吸困难的症状，且能够镇静，肌内注射后，疼痛得到缓解，能够保证良好的睡眠。③并发症护理：手术过程中，由于结扎线脱落，可能造成粪瘘与腹腔内出血，而粪瘘可能是手术中误伤肠管引起，采用抗生素治疗就能恢复；若腹腔内出血，则立即对其进行抗休克处理，持续吸入氧气；若患者出现持续的高烧腹胀症状，腹腔内可能有脓肿，需要进行引流，采取抗生素治疗。
2 结果
2.1 两组患者的临床治疗效果对比：试验组通过围手术期护理干预措施，其治疗效果明显好于对照组，试验组患者的住院时间以及术后并发症的发生率明显低于对照组。两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表1：
3 讨论
阑尾亦称蚓突，为细长弯曲的盲管，位于腹部的右下方，在盲肠与回肠之间。阑尾炎急诊手术可以消除和缓解临床症状，避免并发症危及生命，由于阑尾与盲肠相连，淋巴组织血管和神经丰富，具有免疫功能，术后患者容易出现切口感染、盲肠壁脓肿和粪瘘等并发症[3]。因此，对阑尾炎围手术期患者采取针对性的护理干预措施是保证手术成功的关键要素之一。护理人员应该积极发挥主动性，增强自身护理基本能力，提高综合素质，对患者的病情进行针对性的开导工作，提高患者的合作意识，降低患者心理压力。同时术后做好并发症的预防与护理工作，使患者较快出院，恢复健康。
结果表明，实验组并发症发生情况及住院时间明显少于对照组，满意度显著高于对照组。因此对阑尾炎手术患者展开针对性护理措施，对提高临床疗效，降低术后并发症发生率，改善患者术后生活质量具有关键作用，值得进一步推广使用。
参考文献
[1]庄玉卿，朱蔚，叶丽秋.颅脑疾病合并糖尿病病人的围手术期护理[G].全国外科护理学术交流暨专题讲座会议、全国神经内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编，2010：10
[2]张洁靖.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的护理效果观察[J].中国医学工程，2011，11（19）：59
[3]邵月香.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果的影响[J].中国保健营养，2013（03）：1283-1284
方法：将本院2013年3月-2014年1月接收的82例阑尾炎手术患者随机分为对照组和试验组，每组分别为41例。对照组患者在药物治疗后采取常规的护理措施，而试验组在对照组的基础上额外采取围术期护理干预措施，对比两组临床疗效。
结果：对比两组患者的临床治疗效果发现，试验组患者的住院时间以及术后并发症的发生率明显低于对照组，且护理的满意度显著高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对阑尾炎手术患者采取针对性护理干预措施后，能有效的缩短住院时间，降低并发症发生率，保证手术安全成功，具有临床实践意义，值得进一步推广。
关键词：阑尾炎手术患者围手术期护理干预措施临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.494
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0297-01
阑尾炎为常见的腹部外科疾病，由多种因素形成的阑尾炎性改变，该疾病发病急，疼痛剧烈，常常给患者带来极大痛苦，临床症状主要表现为体温升高、呕吐、右下腹部剧烈疼痛，多见于年轻人群中[1]。常规治疗方式为手术治疗，若提早治疗，则患者可在短期内恢复健康，病死率降低，一旦延误治疗，就会引起严重的并发症，甚至出现死亡的情况。在整个治疗过程中，除了手术本身以外，临床的有效护理干预措施对提高手术疗效也起着至关重要的作用。本文针对围手术期护理干预措施对阑尾炎手术患者的临床护理效果进行分析和探讨，并提出切实有效的临床护理方法，提高阑尾炎手术患者的治疗效果，以下是本研究的主要内容：
1 资料与方法
1.1 研究对象：将本院2013年3月-2014年1月接收的82例阑尾炎手术患者随机分为两组，即对照组和试验组，每组各41例，所有患者均由X线检查确诊为阑尾炎。试验组中，男性23例，女性18例，年龄为21-75岁，平均年龄为（36±2.6）岁；对照组中，男性25例，女性16例，年龄为24-77岁，平均年龄为（38±4.1）岁。其中化脓性阑尾炎13例；单纯性阑尾炎18例；坏疽性阑尾炎10例。两组患者的一般临床资料如性别、年龄等均无显著性差异（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法：两组阑尾炎患者均先采取相同的手术治疗。对照组患者手术治疗后，采取常规的护理措施；试验组在对照组的基础上给与针对性的护理干预措施。比较两组临床疗效。
1.3 评价标准：观察并记录两组患者的住院时间、并发症的发生情况、调查分析临床护理满意度。
1.4 统计学方法：采用统计学SPASS17.0软件对数据进行统计分析，资料以t检验，P<0.05时，差异具有统计学差异。
1.5 护理方法：对照组手术后给予常规护理，试验组护理方法如下：
1.5.1 术前护理：①心理护理：阑尾炎手术存在一定的风险，对患者的心理势必会造成一定的影响，患者很可能出现焦虑、恐惧的情绪，承受着巨大的心理压力。此时护理人员应该充分与患者进行沟通，对患者进行心理开导，消除患者的疑虑，对患者提出的合理要求尽量满足，为患者树立起自信，使其充分配合治疗，以防意外情况的发生。②术前准备：准备术前常规手术器械及相关必备物品。对病情较重的患者，饮食上应注意补充液体，保持水和电解质平衡。对于感染较重的患者，术前应使用常规的抗菌药物；对于妊娠期阑尾炎患者，应适当使用镇静剂等进行安胎。对患者做好全身评估，并对患者可能出现的意外情况提前做好应对措施。
1.5.2 术后护理：①体位护理：术后患者回到病房后，针对不同的麻醉方法安置患者的体位，如全麻患者采取平卧位，头偏向一侧，防止分泌物误吸而导致窒息；连续性硬膜外麻醉患者可先采取平卧位，待生命体征平稳后取半卧位，减少切口处的张力，利于愈合[2]。②疼痛护理：术后疼痛可加重高龄患者心肌缺血、高血压等。有效镇痛可有效降低心肌缺血等并发症的发生率，还能缓解患者的焦虑情绪。给予异丙嗪可缓解呼吸困难的症状，且能够镇静，肌内注射后，疼痛得到缓解，能够保证良好的睡眠。③并发症护理：手术过程中，由于结扎线脱落，可能造成粪瘘与腹腔内出血，而粪瘘可能是手术中误伤肠管引起，采用抗生素治疗就能恢复；若腹腔内出血，则立即对其进行抗休克处理，持续吸入氧气；若患者出现持续的高烧腹胀症状，腹腔内可能有脓肿，需要进行引流，采取抗生素治疗。
2 结果
2.1 两组患者的临床治疗效果对比：试验组通过围手术期护理干预措施，其治疗效果明显好于对照组，试验组患者的住院时间以及术后并发症的发生率明显低于对照组。两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表1：
3 讨论
阑尾亦称蚓突，为细长弯曲的盲管，位于腹部的右下方，在盲肠与回肠之间。阑尾炎急诊手术可以消除和缓解临床症状，避免并发症危及生命，由于阑尾与盲肠相连，淋巴组织血管和神经丰富，具有免疫功能，术后患者容易出现切口感染、盲肠壁脓肿和粪瘘等并发症[3]。因此，对阑尾炎围手术期患者采取针对性的护理干预措施是保证手术成功的关键要素之一。护理人员应该积极发挥主动性，增强自身护理基本能力，提高综合素质，对患者的病情进行针对性的开导工作，提高患者的合作意识，降低患者心理压力。同时术后做好并发症的预防与护理工作，使患者较快出院，恢复健康。
结果表明，实验组并发症发生情况及住院时间明显少于对照组，满意度显著高于对照组。因此对阑尾炎手术患者展开针对性护理措施，对提高临床疗效，降低术后并发症发生率，改善患者术后生活质量具有关键作用，值得进一步推广使用。
参考文献
[1]庄玉卿，朱蔚，叶丽秋.颅脑疾病合并糖尿病病人的围手术期护理[G].全国外科护理学术交流暨专题讲座会议、全国神经内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编，2010：10
[2]张洁靖.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的护理效果观察[J].中国医学工程，2011，11（19）：59
[3]邵月香.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果的影响[J].中国保健营养，2013（03）：1283-1284