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目的 观察右美托咪定或舒芬太尼复合依托咪酯静脉全身麻醉用于宫腔镜手术的效果.方法 80例宫腔镜手术患者随机均分为两组,分别在静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg前10 min内输注右美托咪定0.6 μg/kg(D组)或舒芬太尼0.6μg/kg(S组).记录给药前(T0)、手术开始(T1)、扩宫时(T2)、手术结束时(T3)、术后5 min(T4)、15 min(T5)和30 min(T6)的MAP、HR和SpO2.采用VAS疼痛评分和Riker镇静焦虑量表(Riker-SAS)评分评估T3～T6时两组患者镇痛和镇静程度.结果 两组T1～T6时的MAP和HR低于T0时(P＜0.05),D组T2时MAP高于S组(P＜0.05),D组T5、T6时的MAP和HR低于S组(P＜0.05).两组各时间点SpO2比较均无统计学差异(P＞0.05).D组T4～T6时VAS疼痛评分和Riker-SAS评分低于S组(P＜0.05).与S组比较,D组麻醉诱导时间短,苏醒时间延长,肌阵挛和呼吸抑制发生率低(P＜0.05).结论 右美托咪定复合依托咪酯较舒芬太尼复合依托咪酯麻醉更能提高宫腔镜手术患者的镇痛和镇静效果,且不良反应发生率降低.