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摘 要 为初步探讨老年性痴呆（AD）发病率与性别、其他疾病、家庭、社会因素的关系，为提出护理防治对策提供依据。根据上海精神医学中的标准，对60例老年人进行访谈及病史回顾分析作统计学处理，结果显示老年性痴呆患者发病率为15%，因此重视老年性痴果的健康教育和保健指导，建立保健网络是防治老年性痴果极为重要的措施。
关键词 老年性痴呆 早期识别 护理
对象和方法
对象：选择本社区能与人正常交往、对答切题的60例60~99岁老人。其中女34例，年龄60~85岁，平均70±18岁；男26例，年龄69~99岁，平均78±23岁。
方法：用访谈和病史分析相结合的方法，访谈内容自行设计，包括造成老年性痴呆的易患因素中的疾病关系、家庭因素、社会心理因素调查。
结 果
痴呆组男3例，女5例，共8例；非痴呆组男23例，女29例，共52例。本次调查AD发生率为15%，远高于国内某些报道。
护 理
护理人员抓紧、抓好健康教育及保健指导，指导家属关心、关怀孤寡、独居、高龄的患病老人，有条件的可以请人陪伴。每日可以下棋、读报、聊天、体育锻炼、踩鹅卵石（通过脚底神经反射刺激大脑）。无条件者可以通过社区将老年集中活动，切勿将患者关在家内。
护理人员要做到四个扩大：①从医疗服务扩大到预防服务。②从生理服务扩大到心理服务。③从个体服务扩大到群体服务。④从院内服务扩大到院外服务。
社区为离退休老人做全面调查，如有家族因素，及早组织防早老性痴呆训练如记忆训练。
对患有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病的患者，及早控制血压。保持适当的血脂血糖，防止短暂性脑缺血发作。①防止动脉硬化：动脉硬化是痴呆症的主要“敌人”，调节膳食。少摄入食盐，并开展适宜的体育活动，有助于防止动脉硬化。②补充有益的矿物质、微量元素：缺乏必需的微量元素(如锌等)，可引起血管病变，导致人脑供血不足而损害大脑。低糖、低脂饮食。长期饮食高糖、高盐、高脂易使血压升高，动脉硬化，老年易患痴呆。常吃富含维生素B的食物。维生素B能有效地降低老年痴呆发病率。富含维生素B的食物有臭豆腐、贝类、海类、肝、肾、白菜和萝卜等。常吃富含胆碱的食物，如豆类及其制品、蛋类、花生、核挑、鱼、瘦肉等。胆碱有助于乙酰胆碱的生成，乙酰胆碱能增强记忆力，有预防痴呆的作用。③戒除烟酒。④防便秘；便秘时大便滞留于肠道过久，硫化氢、氨、吲哚等有毒物质随血液循环进入大脑，可导致智力下降。⑤少使用铝质饮具：铝与酸碱盐可发生化学反应，食物易被游离出来的铝元素污染。进入体内的铝元素损害中枢神经系统，引起智力下降，易导致痴呆。⑥勤动脑：大脑和其他器官组织一样在“运动”。大脑接受信息刺激多，脑细胞才能有生命力。老年人退休后应该安排一定时间做些让头脑活动的事情，如看书、写字、绘画、手工编织等，直接刺激脑细胞，防止脑细胞老化萎缩。培养多种兴趣，丰富晚年生活。下棋、垂钓、绘画、书法、看报等活动，可强化大脑的思维活动。加快脑血液循环及脑细胞的新陈代谢。⑦积极参加体育锻炼和体力劳动：锻炼和劳动能使血液循环加快，大脑供血量增加，脑细胞得到充足的营养，细胞活力增强，能健脑防痴呆。频繁活动手指。除整体性全身活动外，尽量多活动手指。⑧避免精神紧张：情绪稳定可使血压稳定，能保证脑组织供血正常。老年人心胸开阔，广交朋友，特别是多和青少年接触，会使自己感到年轻，延缓大脑衰老。⑨睡眠要深：每天以7～9小时为宜，使大脑得到充分休息，保持脑细胞活力和精力旺盛。但是，因为睡眠时血液循环缓慢，所以睡得过久会增加心血管凝血的危险。
老年性痴呆在治疗上无特效药，只有对症下药，如应用抗精神病药、镇静催眠药、抗组织胺药等。注意用药的剂量与不良反应，认真监测。适量服用药物。在医生指导下适量服用一些滋阴补肾的中成药，如六味地黄丸等，有抗衰老、抗氧化、增强记忆、改善健忘的作用。女性老年人，可在医生指导下适量服用雌激素，能使脑血流量增加，改善脑组织营养，延缓女性老年痴呆的发病年龄，并且能减轻症状。如出现静坐不能、直立性低血压、迟发性运动障碍、抗胆碱能综合征，需及时与医生联系。
生活上给予充分照顾，预防褥疮、感染等并发症的发生，防自杀、杀人、毁物、走失、纵火等意外发生。希望全社会、社区、亲人关注关爱您身边的每个老人。
理解和宽容老人。要耐心听取老人的诉说，对于老人的唠叨不要横加阻止或指责。不能使用伤害感情或损害老人自尊心的语言和行为，不能因为患病老人固执、摔打东西、外出迷路等而对其进行人格侮辱，或采用关、锁的方法来处理。注意防止意外事故发生。尽可能不让患病老人直接接触电线、电器开关、热水瓶、煤气罐等。应采取针对性的安全防范措施：老人所服药品要代为妥善保管，送服到口，看着服下；睡床要低，必要時可加栅栏。
注意饮食营养及个人卫生。尽量保持老人平时的饮食习惯，一日三餐应定量、定时，在烹调上多翻花样，以保证良好食欲。做到荤素搭配适中，无刺、无骨，易于消化。帮助或督促患病老人洗脸、刷牙、嗽口、洗澡、勤换衣服，勤剪指(趾)甲，根据天气变化及时添减衣被。
要训练和刺激老人的记忆。家人不要简单地什么事都替老人做。尽量让老人自
己多做些，如洗澡时放好水，然后提醒老人做下一步动作，以锻炼和维持其自理能力，减少对家人的依赖。另外，由于患病老人丧失了适应新环境的能力，因而要尽量避免移动家具和迁居。平时可根据老人的爱好，鼓励其多活动，但活动量不宜过大，外出活动时要有人看护。
关键词 老年性痴呆 早期识别 护理
对象和方法
对象：选择本社区能与人正常交往、对答切题的60例60~99岁老人。其中女34例，年龄60~85岁，平均70±18岁；男26例，年龄69~99岁，平均78±23岁。
方法：用访谈和病史分析相结合的方法，访谈内容自行设计，包括造成老年性痴呆的易患因素中的疾病关系、家庭因素、社会心理因素调查。
结 果
痴呆组男3例，女5例，共8例；非痴呆组男23例，女29例，共52例。本次调查AD发生率为15%，远高于国内某些报道。
护 理
护理人员抓紧、抓好健康教育及保健指导，指导家属关心、关怀孤寡、独居、高龄的患病老人，有条件的可以请人陪伴。每日可以下棋、读报、聊天、体育锻炼、踩鹅卵石（通过脚底神经反射刺激大脑）。无条件者可以通过社区将老年集中活动，切勿将患者关在家内。
护理人员要做到四个扩大：①从医疗服务扩大到预防服务。②从生理服务扩大到心理服务。③从个体服务扩大到群体服务。④从院内服务扩大到院外服务。
社区为离退休老人做全面调查，如有家族因素，及早组织防早老性痴呆训练如记忆训练。
对患有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病的患者，及早控制血压。保持适当的血脂血糖，防止短暂性脑缺血发作。①防止动脉硬化：动脉硬化是痴呆症的主要“敌人”，调节膳食。少摄入食盐，并开展适宜的体育活动，有助于防止动脉硬化。②补充有益的矿物质、微量元素：缺乏必需的微量元素(如锌等)，可引起血管病变，导致人脑供血不足而损害大脑。低糖、低脂饮食。长期饮食高糖、高盐、高脂易使血压升高，动脉硬化，老年易患痴呆。常吃富含维生素B的食物。维生素B能有效地降低老年痴呆发病率。富含维生素B的食物有臭豆腐、贝类、海类、肝、肾、白菜和萝卜等。常吃富含胆碱的食物，如豆类及其制品、蛋类、花生、核挑、鱼、瘦肉等。胆碱有助于乙酰胆碱的生成，乙酰胆碱能增强记忆力，有预防痴呆的作用。③戒除烟酒。④防便秘；便秘时大便滞留于肠道过久，硫化氢、氨、吲哚等有毒物质随血液循环进入大脑，可导致智力下降。⑤少使用铝质饮具：铝与酸碱盐可发生化学反应，食物易被游离出来的铝元素污染。进入体内的铝元素损害中枢神经系统，引起智力下降，易导致痴呆。⑥勤动脑：大脑和其他器官组织一样在“运动”。大脑接受信息刺激多，脑细胞才能有生命力。老年人退休后应该安排一定时间做些让头脑活动的事情，如看书、写字、绘画、手工编织等，直接刺激脑细胞，防止脑细胞老化萎缩。培养多种兴趣，丰富晚年生活。下棋、垂钓、绘画、书法、看报等活动，可强化大脑的思维活动。加快脑血液循环及脑细胞的新陈代谢。⑦积极参加体育锻炼和体力劳动：锻炼和劳动能使血液循环加快，大脑供血量增加，脑细胞得到充足的营养，细胞活力增强，能健脑防痴呆。频繁活动手指。除整体性全身活动外，尽量多活动手指。⑧避免精神紧张：情绪稳定可使血压稳定，能保证脑组织供血正常。老年人心胸开阔，广交朋友，特别是多和青少年接触，会使自己感到年轻，延缓大脑衰老。⑨睡眠要深：每天以7～9小时为宜，使大脑得到充分休息，保持脑细胞活力和精力旺盛。但是，因为睡眠时血液循环缓慢，所以睡得过久会增加心血管凝血的危险。
老年性痴呆在治疗上无特效药，只有对症下药，如应用抗精神病药、镇静催眠药、抗组织胺药等。注意用药的剂量与不良反应，认真监测。适量服用药物。在医生指导下适量服用一些滋阴补肾的中成药，如六味地黄丸等，有抗衰老、抗氧化、增强记忆、改善健忘的作用。女性老年人，可在医生指导下适量服用雌激素，能使脑血流量增加，改善脑组织营养，延缓女性老年痴呆的发病年龄，并且能减轻症状。如出现静坐不能、直立性低血压、迟发性运动障碍、抗胆碱能综合征，需及时与医生联系。
生活上给予充分照顾，预防褥疮、感染等并发症的发生，防自杀、杀人、毁物、走失、纵火等意外发生。希望全社会、社区、亲人关注关爱您身边的每个老人。
理解和宽容老人。要耐心听取老人的诉说，对于老人的唠叨不要横加阻止或指责。不能使用伤害感情或损害老人自尊心的语言和行为，不能因为患病老人固执、摔打东西、外出迷路等而对其进行人格侮辱，或采用关、锁的方法来处理。注意防止意外事故发生。尽可能不让患病老人直接接触电线、电器开关、热水瓶、煤气罐等。应采取针对性的安全防范措施：老人所服药品要代为妥善保管，送服到口，看着服下；睡床要低，必要時可加栅栏。
注意饮食营养及个人卫生。尽量保持老人平时的饮食习惯，一日三餐应定量、定时，在烹调上多翻花样，以保证良好食欲。做到荤素搭配适中，无刺、无骨，易于消化。帮助或督促患病老人洗脸、刷牙、嗽口、洗澡、勤换衣服，勤剪指(趾)甲，根据天气变化及时添减衣被。
要训练和刺激老人的记忆。家人不要简单地什么事都替老人做。尽量让老人自
己多做些，如洗澡时放好水，然后提醒老人做下一步动作，以锻炼和维持其自理能力，减少对家人的依赖。另外，由于患病老人丧失了适应新环境的能力，因而要尽量避免移动家具和迁居。平时可根据老人的爱好，鼓励其多活动，但活动量不宜过大，外出活动时要有人看护。