目的通过分析处方金额排名前100名门诊处方的合理性,为医院加强大金额处方管理、确保门诊处方用药安全提供参考。方法从医院信息系统抽取2013年上半年每月金额排名前100名的门诊处方,参照《处方管理办法》、《医疗机构处方点评管理规范(试行)》等相关规定,结合药品说明书、权威药学参考书籍和有关诊疗指南等,分析门诊大金额处方的规范性和合理性。结果 2013年上半年每月金额排名前100名门诊处方的平均金额7 240元,平均用药时间26.29d,处方的科室分布、临床诊断和用药品种主要与肿瘤、自身免疫性疾病、肝炎、肾炎等恶性和慢性疾病相关。除用药品种单价高、用药品种局限外,门诊大金额处方还存在一定的不合理用药现象,包括超剂量用药、给药间隔不妥、溶媒使用不当等。结论加强门诊大金额处方的监督和管理、积极开展门诊大金额处方的专项分析,对确保门诊处方用药安全、提高门诊医疗质量具有重要意义。