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目的 提高上颌窦鳞癌的早期诊断水平。方法 本文分析了478例上颌窦鳞癌的首发症状、临床分期及其与疗效的关系。结果 Ⅲ、Ⅳ期的晚期病例占95.18%(455/478)。首发症状以面部肿胀、疼痛、鼻腔异常分泌物、鼻塞、上牙松动脱落为常见，常被误诊为鼻窦炎、牙髓牙周炎、三叉神经痛等。结论 首发症状不具特异性是上颌窦鳞癌误诊的主要原因。X线片尤其是Water氏位片可以作为常规及普查时应用，CT、MIR是理想的诊断方法。上颌窦内窥镜检查创伤小，能达到确诊目的，值得推广。