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目的
通过将摆位误差引入放疗计划系统进行剂量重建，分析放疗摆位误差对鼻腔NK/T细胞淋巴瘤剂量学影响。
方法选取10例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者，对每一患者CT图像及靶区设计非共面容积旋转调强计划，计划完成后通过改变治疗等中心点参数，将摆位误差引入放疗计划中再进行剂量计算重建剂量分布。
结果随系统摆位误差增加，靶区剂量逐渐下降，影响大小顺序为左右方向>头脚方向>前后方向。各方向平移摆位误差在－3～3 mm以及旋转摆位误差在－3°～3°内，靶区剂量变化范围均<±3%。各方向摆位误差≤3 mm时危及器官均在处方剂量附近，>3 mm时眼晶体、脊髓、腮腺、视神经逐渐超出处方剂量范围；旋转摆位误差仅当≥3°时眼晶体超量，尤其注意左右方向较大的摆位误差对眼晶体、脊髓、腮腺的影响和前后方向较大的摆位误差对脊髓的影响。引入本单位实际摆位误差后对GTV、CTV受量影响很小，均<±2%；少数危及器官有超出处方剂量限值风险，尤其要注意晶体和视神经超量。
结论摆位误差将会导致鼻腔NK/T细胞淋巴瘤靶区剂量欠量以及危及器官超量，左右方向摆位误差影响尤为大，3 mm和3°内单一方向摆位误差对靶区和危及器官影响有限，建议将单一方向摆位误差控制在3 mm和3°内。引入本单位实际摆位误差对靶区受量影响很小，但少数危及器官有超出处方剂量限值风险，需增加对危及器官外扩区域评价。