【摘 要】
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目的:了解职工医保恶性肿瘤患者门诊费用与住院费用运行特点,探讨健全完善控费策略。方法:收集广州某三甲医院2014-2016年36512例职工医保患者恶性肿瘤门诊费用与住院费用,运
【基金项目】
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广州市公共卫生服务体系建设重点研究基地重点课题“广州地区公立医院综合改革取消药品加成后医保支付方式定量研究”.
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目的:了解职工医保恶性肿瘤患者门诊费用与住院费用运行特点,探讨健全完善控费策略。方法:收集广州某三甲医院2014-2016年36512例职工医保患者恶性肿瘤门诊费用与住院费用,运用数据透视表功能进行描述性统计分析。结果:恶性肿瘤患者人次人头比逐年上升,门诊人次增长率约为住院人次的2倍,人次人头比约为住院人次人头的5倍且增长较快,退休人员住院人次占比逐年下降;人均总费用、个人自付金额逐年上升,门诊费用增幅明显高于住院费用;西药费、中药费稳中有降,而中成药、材料费逐年上升。结论:通过调整需方支付政策,防止过度就医;细化供方支付措施,防止过度医疗;完善肿瘤综合防治,加强"早诊早治"等措施,达到控费目的。
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