斑点追踪成像评估扩张型心肌病伴碎裂QRS波患者心室同步性及心功能的变化

来源 :中国超声医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rsilent
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目的探讨扩张型心肌病(DCM)伴碎裂QRS(f-QRS)波患者心室同步性及心功能的变化。方法采用斑点追踪成像(STI)技术对20例DCM伴f-QRS波患者(f-QRS组)和29例DCM伴正常QRS(n-QRS)波患者(n-QRS组)进行研究。分别测量两组左心室(左室)各节段纵向、径向和环向应变达峰时间及左室收缩期整体纵向、径向和环向应变;计算各节段达峰时间标准差及各节段达峰时间最大差值。以左室短轴观乳头肌水平前间隔和后壁的径向应变达峰时间差130ms或纵向应变延迟指数25%作为左室不同步标准。比较f-QRS组和n-QRS组室内不同步参数与心功能参数及随访2年后上述参数的变化。结果 f-QRS组有15例(75%)存在室内不同步,n-QRS组有5例(17%%)存在室内不同步(P<0.01)。在随访2年期间,f-QRS组2例猝死,n-QRS组无猝死(P<0.05);随访2年后f-QRS组室内不同步加重(P<0.05),n-QRS组无明显变化(P>0.05);f-QRS组和n-QRS组心功能参数入选研究时无差别(P>0.05),随访2年后,f-QRS组患者心功能较n-QRS组明显降低(P<0.05)。结论 f-QRS波可作为评估DCM患者室内不同步和预后判断的可靠指标,STI技术可准确测定f-QRS波患者心室同步性及心功能的变化。
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