医源性上中切牙损伤合并拥挤的矫治体会

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替牙列期上中切牙之间常出现生理性或病理性间隙,生理性间隙可随着侧切牙的萌出而自然关闭,病理性的间隙通常要进行阻断性矫治.矫治的方法有多种,但是将橡皮圈直接套入两牙关闭间隙的方法是绝对禁止的.套入的橡皮圈会顺着牙根向根方滑动,造成不可逆的牙槽骨吸收,中切牙伸长、松动,甚至脱落.这种情况已被定性为医源性事故[1].虽然这种医源性事故的发生率在逐渐降低,但其危害非常大,如果中切牙脱落会给患者造成终生的痛苦,没有脱落而保留下来的也常伴有不同程度的松动、移位及牙龈退缩,严重影响美观.对于后一类患者如果同时伴有牙列的拥挤,在进行正畸设计时,会增加正畸治疗的难度.本文结合以下病例,对医源性上中切牙损伤合并拥挤矫治中的问题及矫治体会进行讨论.
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