观察支气管肺泡灌洗(BAL)联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。

选取110例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，将110例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。在常规治疗的基础上，对照组单用NIPPV方法进行治疗，观察组采用BAL联合NIPPV的方法进行治疗。对比分析两组患者心率、APACHEⅡ评分变化、血气指标、平均动脉压及不良反应发生情况。

观察组治疗4 h后pH值明显升高至(7.36±0.06)，与对照组的(7.32±0.05)差异有统计学意义(t＝3.798，P<0.05)；治疗4 h后观察组PaCO₂水平明显降低至(59.4±12.9)mmHg，且低于对照组的(69.3±11.3)mmHg，差异有统计学意义(t＝-4.281，P<0.05)。治疗24 h后可见观察组患者PaO₂水平明显升高至(74.8±17.2)mmHg，且明显高于对照组(64.7±15.1)mmHg，差异有统计学意义(t＝3.273，P<0.05)。两组平均动脉压和心率于各时间点比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组治疗12 h后，APACHEⅡ评分均有明显下降，观察组APACHEⅡ评分由(10.8±2.5)分下降至(7.8±1.9)分，对照组APACHEⅡ评分由(11.8±4.3)分下降至(9.9±4.5)分，观察组APACHEⅡ评分较对照组患者下降更明显，差异有统计学意义(t＝-3.188，P<0.05)。观察组不良反应(18.18%)发生率明显低于对照组(63.64%)。

BAL联合NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能够有效改善患者呼吸困难症状，提高患者PaO₂水平，降低患者PaCO₂水平和APACHEⅡ评分，降低患者不良反应发生率，具有良好的临床应用价值。