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【中图分类号】R764.45【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）4
摘要：目的：分析耳鸣患者在电测听检查中存在的问题，探讨耳鸣患者行电测听检查的护理优化策略。方法：选择XXX医院体检中心在2015年1月到2016年1月行电测听检查的耳鸣患者100例进行调查问卷。数据采用SPSS19.0统计分析软件分析。结果：100例患者中，53例患者认为在电测听检查中存在沟通不利的情况；27例患者认为需要建立更加便捷的检查和护理服务；85例患者希望在检查后立即拿到检查报告并得到医护人员的专业指导。结论：耳鸣患者进行电测听检查中，除了进行常规护理之外，还应该根据患者的特殊情况给予必要的护理指导和帮助，当场给患者检查报告，建立微信群指导患者院外治疗和护理。有助于提高患者的满意度。
关键词：耳鸣；电测听检查；护理；策略
1、引言
耳鸣主要是指在没有外界声源刺激的情况下，患者主观上感觉到能够听到声音的一类症状。通常为蜂鸣音[1]。在我国，耳鸣的发病人群主要集中在40岁到65岁的中老年人群。有超过30%的人群罹患或者曾经罹患耳鸣，其中8%左右的人会因为耳鸣而影响睡眠和工作，约0.5%-1%的患者因耳鸣而严重影响生活。耳鸣的病因复杂。虽然只是患者的主观听觉感受，但是可以由多学科的多种疾病引起，因此，到目前为止，耳鸣的发病机制尚未探究清楚。目前的主流观点认为，耳鸣是听觉神经系统受到各种刺激（物理，化学等），而产生自发性活动亢进及内耳（毛细胞等）缺氧所致[2]。
耳鸣可以根据听功能障碍部位和病因分类，但是由于其发病机制不明，因此目前更多的采用听功能障碍部位分类，大致可以分为传导性耳鸣（见于外耳中耳疾患，多为低频耳鸣）、感音神经性耳鸣（见于内耳疾患及感音神经性听力损失，多为高频）、中枢性耳鸣（见于感音神经性听力损失，高频）。电测听是目前诊断耳鸣的有效手段之一[3]。本文通过对在体检中心进行电测听检查的耳鸣患者进行调查问卷，发现患者在行电测听检查中存在的问题，探讨耳鸣患者行电测听检查的护理优化策略。
2、研究方法
2.1文献资料法
通过搜集分析国内外有关耳鸣、电测听护理的最新进展和治疗方法。用科学的检测方法客观评定疗效。并从中研究当前国内外对耳鸣研究的现状和最新治疗手段。
2.2问卷调查法
患者对于电测听中存在的问题以及患者的满意度调查采用自拟调查问卷的方式进行。调查前，向被调查对象详细讲解调查的目的及调查表的填写方法和注意事项，承诺保密性并征得调查对象的同意。应用SPSS19.0统计软件进行数据统计分析。计量资料数据以均数±标准差（ ）表示，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05认为有统计学意义，P<0.01有显著统计学意义。
3、研究结果
3.1患者的建议情况
100例患者中，53例患者认为在电测听检查中存在沟通不利的情况；27例患者认为需要建立更加便捷的检查和护理服务；85例患者希望在检查后立即拿到检查报告并得到医护人员的专业指导。
3.2患者的满意度情况
对患者的满意度调查我们在对100例患者进行调查后，有针对性的改进了护理策略。然后在进行电测听的患者中随机抽取了100例患者进行了调查问卷，结果如下
由表1可以看出，改进后的护理，患者的满意度比改进前明显提高，有显著差异（P<0.01）。说明有针对性的护理在提高患者满意度方面有着重要的作用。有效的改善了护患关系。
4、结论
耳鸣患者进行电测听检查中，除了进行常规护理之外，还应该根据患者的特殊情况给予必要的护理指导和帮助，当场给患者检查报告，建立微信群指导患者院外治疗和护理。有助于提高患者的满意度。
5、讨论
护患关系是医患关系的组成部分之一。因为护理人员最多的参与与患者、患者家属的服务、沟通[4]。因此，护患关系是医院工作的重点。护患关系有三种类型，即主动-被动型、指导-合作型和共同参与型。主动-被动型也叫做“支配服从型模式”，是传统的护患关系模式。这种模式忽视患者的心理、社会属性。过分强调护士的权威性，忽略了患者的主动性，因而不能取得患者的主动配合，严重影响护理质量。指导-合作型是近年来在护理实践中发展起来的一种模式，也是目前护患关系的主要模式[5]。此模式将患者视为具有生物、心理、社会属性的有机整体。但是在护理过程中患者处于“满足护士需要”的被动配合地位，根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。如果患者的依从性差或者对护理人员不信任，则极易出现护患危机。共同参与型是目前护患关系的重点模式。共同参与型由护士根据患者的实际情况进行护理，重视患者的心理护理。能够提高患者的依从性和满意度。取得患者的配合和支持。共同参与型护理模式也是本文提倡和研究的重点。在本文中，我们根据患者的耳鸣情况将有针对性的护理模式为个性化护理模式。
除了對患者进行必要的护理干预外，应该加强与患者的沟通。可以建立微信群方便患者和医护人员进行交流[6]。医护人员可以通过图片和视频形式定期上传健康宣传知识，患者也可以随时的上传自己的不明白之处或者是异常情况。医护人员可以随时的对患者存在的疑问给予定时解答回复，时时维护和监控[7]。患者因耳鸣迁延生活受限等，感到痛苦，易产生悲观无望的负性心理，对疾病的治疗失去信心。护理人员应采取各种沟通技巧和患者进行沟通，耐心安慰，积极疏导，提高患者心理承受能力，使患者每天能以良好的心态配合治疗护理[8]。在取得信任与合作的基础上，鼓励、教育患者及家属。指导患者与家属参与到对评估和护理干预的计划中。
参考文献
[1]段吉茸，陈振声.老年人听觉康复读本[J].北京：北京出版社，2010：75-132.
[2]田勇泉，孙爱华，主编.耳鼻咽喉—头颈外科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：314-315.
[3]廖树森，主编.五官科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，1997：128.
摘要：目的：分析耳鸣患者在电测听检查中存在的问题，探讨耳鸣患者行电测听检查的护理优化策略。方法：选择XXX医院体检中心在2015年1月到2016年1月行电测听检查的耳鸣患者100例进行调查问卷。数据采用SPSS19.0统计分析软件分析。结果：100例患者中，53例患者认为在电测听检查中存在沟通不利的情况；27例患者认为需要建立更加便捷的检查和护理服务；85例患者希望在检查后立即拿到检查报告并得到医护人员的专业指导。结论：耳鸣患者进行电测听检查中，除了进行常规护理之外，还应该根据患者的特殊情况给予必要的护理指导和帮助，当场给患者检查报告，建立微信群指导患者院外治疗和护理。有助于提高患者的满意度。
关键词：耳鸣；电测听检查；护理；策略
1、引言
耳鸣主要是指在没有外界声源刺激的情况下，患者主观上感觉到能够听到声音的一类症状。通常为蜂鸣音[1]。在我国，耳鸣的发病人群主要集中在40岁到65岁的中老年人群。有超过30%的人群罹患或者曾经罹患耳鸣，其中8%左右的人会因为耳鸣而影响睡眠和工作，约0.5%-1%的患者因耳鸣而严重影响生活。耳鸣的病因复杂。虽然只是患者的主观听觉感受，但是可以由多学科的多种疾病引起，因此，到目前为止，耳鸣的发病机制尚未探究清楚。目前的主流观点认为，耳鸣是听觉神经系统受到各种刺激（物理，化学等），而产生自发性活动亢进及内耳（毛细胞等）缺氧所致[2]。
耳鸣可以根据听功能障碍部位和病因分类，但是由于其发病机制不明，因此目前更多的采用听功能障碍部位分类，大致可以分为传导性耳鸣（见于外耳中耳疾患，多为低频耳鸣）、感音神经性耳鸣（见于内耳疾患及感音神经性听力损失，多为高频）、中枢性耳鸣（见于感音神经性听力损失，高频）。电测听是目前诊断耳鸣的有效手段之一[3]。本文通过对在体检中心进行电测听检查的耳鸣患者进行调查问卷，发现患者在行电测听检查中存在的问题，探讨耳鸣患者行电测听检查的护理优化策略。
2、研究方法
2.1文献资料法
通过搜集分析国内外有关耳鸣、电测听护理的最新进展和治疗方法。用科学的检测方法客观评定疗效。并从中研究当前国内外对耳鸣研究的现状和最新治疗手段。
2.2问卷调查法
患者对于电测听中存在的问题以及患者的满意度调查采用自拟调查问卷的方式进行。调查前，向被调查对象详细讲解调查的目的及调查表的填写方法和注意事项，承诺保密性并征得调查对象的同意。应用SPSS19.0统计软件进行数据统计分析。计量资料数据以均数±标准差（ ）表示，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05认为有统计学意义，P<0.01有显著统计学意义。
3、研究结果
3.1患者的建议情况
100例患者中，53例患者认为在电测听检查中存在沟通不利的情况；27例患者认为需要建立更加便捷的检查和护理服务；85例患者希望在检查后立即拿到检查报告并得到医护人员的专业指导。
3.2患者的满意度情况
对患者的满意度调查我们在对100例患者进行调查后，有针对性的改进了护理策略。然后在进行电测听的患者中随机抽取了100例患者进行了调查问卷，结果如下
由表1可以看出，改进后的护理，患者的满意度比改进前明显提高，有显著差异（P<0.01）。说明有针对性的护理在提高患者满意度方面有着重要的作用。有效的改善了护患关系。
4、结论
耳鸣患者进行电测听检查中，除了进行常规护理之外，还应该根据患者的特殊情况给予必要的护理指导和帮助，当场给患者检查报告，建立微信群指导患者院外治疗和护理。有助于提高患者的满意度。
5、讨论
护患关系是医患关系的组成部分之一。因为护理人员最多的参与与患者、患者家属的服务、沟通[4]。因此，护患关系是医院工作的重点。护患关系有三种类型，即主动-被动型、指导-合作型和共同参与型。主动-被动型也叫做“支配服从型模式”，是传统的护患关系模式。这种模式忽视患者的心理、社会属性。过分强调护士的权威性，忽略了患者的主动性，因而不能取得患者的主动配合，严重影响护理质量。指导-合作型是近年来在护理实践中发展起来的一种模式，也是目前护患关系的主要模式[5]。此模式将患者视为具有生物、心理、社会属性的有机整体。但是在护理过程中患者处于“满足护士需要”的被动配合地位，根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。如果患者的依从性差或者对护理人员不信任，则极易出现护患危机。共同参与型是目前护患关系的重点模式。共同参与型由护士根据患者的实际情况进行护理，重视患者的心理护理。能够提高患者的依从性和满意度。取得患者的配合和支持。共同参与型护理模式也是本文提倡和研究的重点。在本文中，我们根据患者的耳鸣情况将有针对性的护理模式为个性化护理模式。
除了對患者进行必要的护理干预外，应该加强与患者的沟通。可以建立微信群方便患者和医护人员进行交流[6]。医护人员可以通过图片和视频形式定期上传健康宣传知识，患者也可以随时的上传自己的不明白之处或者是异常情况。医护人员可以随时的对患者存在的疑问给予定时解答回复，时时维护和监控[7]。患者因耳鸣迁延生活受限等，感到痛苦，易产生悲观无望的负性心理，对疾病的治疗失去信心。护理人员应采取各种沟通技巧和患者进行沟通，耐心安慰，积极疏导，提高患者心理承受能力，使患者每天能以良好的心态配合治疗护理[8]。在取得信任与合作的基础上，鼓励、教育患者及家属。指导患者与家属参与到对评估和护理干预的计划中。
参考文献
[1]段吉茸，陈振声.老年人听觉康复读本[J].北京：北京出版社，2010：75-132.
[2]田勇泉，孙爱华，主编.耳鼻咽喉—头颈外科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：314-315.
[3]廖树森，主编.五官科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，1997：128.