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摘要：目的：探讨乳腺癌患者围手术期的有效护理措施，为进一步提高乳腺癌患者的护理质量提供依据。
方法：对我院2010年-2012年收治的102例患者进行围手术期护理，护理的方法主要包括心理护理和生理护理。在护理的过程中密切观察患者的情况，并进行记录。
结果：102例患者中，完全缓解53人，有效缓解31人，稳定12人，恶化6人。其中缓解人数达到82.4%，稳定占11.43%，恶化占5.9%。
结论：对乳腺癌患者进行有效的围手术期护理非常必要，能提高手术的成功率。医护人员对患者采取有效的护理措施，能够有效改善患者的预后情况，提高患者的生存质量。
关键词：乳腺癌围手术期护理生存预后
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0292-01
乳腺癌是通过皮肤、纤维组织、乳腺体以及脂肪构成的，是乳腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌是严重危害女性身心健康的疾病之一[1]。根据相关统计显示，世界范围内乳腺癌发病率自上世纪七十年代开始有上升的趋势[2]。近年来，我国乳腺癌发病率的上升速度比普通发达国家高出2%，对乳腺癌的防治不容忽视。对乳腺癌患者进行手术配合治疗的效果较好，我院2010年-2012年对乳腺癌患者进行围手术期护理，并获得良好的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。对我院2010年-2012年收治的102例患者进行围手术期护理。患者的年龄为32-66岁，平均年龄为（41.5±5.6）岁。102例患者中，乳腺癌全切手术有11例，占11.78%；乳腺癌改良手术49例，占48.04%；单纯乳房切除术42例，占41.2%。经过对患者的诊断后，对所有患者采取手术结合化疗方法治疗。
1.2方法。
1.2.1护理诊断。对102例患者的情况进行诊断，经过诊断发现，患者的情况主要包括：
（1）恐惧：患者对手术具有恐惧感，因为不了解病情，导致治疗依从性较差。
（2）睡眠质量低：由于对疾病的恐惧，导致患者每天胡思乱想，担心手术结果以及生活未来，最终造成失眠质量下降。
（3）悲观：患者患病之后自信心下降，担心长时间患病经济负担过重，并且未来的预见性较差。
（4）营养失调：由于患病期间，患者体内癌症消耗过大，交感神经过于兴奋，对消化道的运动造成影响，从而导致营养失调。
1.2.2围手术期护理。围手术期护理主要包括术前护理、术中护理以及术后护理，下面进行详细介绍：
1.2.2.1手术前护理。
（1）心理护理：手术对于患者来讲一般都具有负面情绪，由于乳腺癌属于癌症，患者在进行治疗的过程中容易出现抑郁、焦虑、害怕等情绪。针对患者的这种心理情况，必须要对患者进行心理疏导工作，对患者的病情给予足够的同情和理解。對患者进行手术方面的讲解，并进行细心的服务，让患者能够感受到温暖，从而增加治疗的信心。
（2）皮肤清洁准备：在手术前1d左右进行备皮，对患者锁骨上部到脐水平，两侧到腋合线，充分对患者的皮肤进行清洁并去除毛发，以防止手术过程中出现切口感染。
（3）饮食护理指导：手术对于患者的身体具有一定影响，手术的创面越大，对机体的消耗也就越大。因此，护理人员应该建议患者多吃一点高蛋白、高能量等食物，以增强身体抵抗力，从而避免手术过程中出现并发症。
1.2.2.2手术后护理。
（1）在进行手术后患者返回病房，护理人员要根据麻醉方法给予正确体位。由于102例患者均进行全麻醉手术，护理人员在患者清醒前去枕平卧，将患者的头部偏向一侧，在手术后4-6h内血压恢复平稳后，实行半卧位。
（2）主要观察患者的生命体征，医护人员对患者的情况进行及时观察，如发现患者出现呼吸困难、胸闷、疼痛等情况，应立即报告医生进行治疗处理。
（3）在进行手术后，医护人员要注意保持伤口引流管通畅，引流管要放置在最低处，其目的是通过负压吸引吸出积血。医护人员要密切关注引流液的情况并固定好引流管，避免对引流管进行扯拉。
（4）医护人员要对患者进行疼痛护理，在进行手术治疗之后，患者会不同程度出现疼痛现象。针对这一现象，医护人员要耐心对待患者，鼓励患者说出痛苦，并进行相应的治疗以及心理安慰，当患者疼痛感强烈时，可以在医生的建议下给予止痛剂治疗。
（5）在手术后，患者的身体机能会有一定程度的下降。因此必须要加强营养，医护人员指导患者吃高蛋白、易消化、高营养的食物，但切记进行高脂肪饮食。
（6）对患者进行适当的化疗，可以有效减少患者乳腺癌的复发率，降低死亡率，并提高患者的生活质量[3]。在化疗之前，护理人员要对患者进行化疗知识的指导，讲述化疗可能出现如恶心、呕吐、疲劳、脱发等现象。在进行化疗过程中，要密切观察患者的情况，嘱咐患者多喝水、食物要保持清淡、易消化。
（7）在经过手术治疗和化疗之后，对可以出院的患者开展健康知识讲座，指导患者在出院后保持良好的生活习惯，多吃营养丰富食物，加强手术侧肢体的恢复功能锻炼，并定期到医院进行检查和化疗。
1.3评价标准。本次研究主要将患者分成完全缓解、有效缓解、稳定、恶化四个方面。完全缓解：患者的癌症消失，经过复诊无复发现象。有效缓解，患者症状消失，在化疗过程中出现不良反应。稳定，患者的癌症得到控制，癌细胞无转移现象。恶化：患者癌细胞有扩散迹象。
2结果
3讨论
本次研究通过对102例患者进行围手术期护理，对患者进行心理和生理上的护理，能够有效提高患者的手术成功率，改善患者的预后情况，对患者进行手术前、手术后的精心护理，能有效降低患者手术后出现并发症的几率，具有良好的效果。
参考文献
[1]黄俏荣.乳腺癌患者围手术期护理[J].广西医学.2009.31（05）：759-760
[2]郭应粉.乳腺癌患者的围手术期护理[J].中国实用医药.2010.06（10）：216-217
[3]王利琴.乳腺癌患者的围手术期护理[J].中国健康月刊.2011.02（08）：90-91
方法：对我院2010年-2012年收治的102例患者进行围手术期护理，护理的方法主要包括心理护理和生理护理。在护理的过程中密切观察患者的情况，并进行记录。
结果：102例患者中，完全缓解53人，有效缓解31人，稳定12人，恶化6人。其中缓解人数达到82.4%，稳定占11.43%，恶化占5.9%。
结论：对乳腺癌患者进行有效的围手术期护理非常必要，能提高手术的成功率。医护人员对患者采取有效的护理措施，能够有效改善患者的预后情况，提高患者的生存质量。
关键词：乳腺癌围手术期护理生存预后
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0292-01
乳腺癌是通过皮肤、纤维组织、乳腺体以及脂肪构成的，是乳腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌是严重危害女性身心健康的疾病之一[1]。根据相关统计显示，世界范围内乳腺癌发病率自上世纪七十年代开始有上升的趋势[2]。近年来，我国乳腺癌发病率的上升速度比普通发达国家高出2%，对乳腺癌的防治不容忽视。对乳腺癌患者进行手术配合治疗的效果较好，我院2010年-2012年对乳腺癌患者进行围手术期护理，并获得良好的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。对我院2010年-2012年收治的102例患者进行围手术期护理。患者的年龄为32-66岁，平均年龄为（41.5±5.6）岁。102例患者中，乳腺癌全切手术有11例，占11.78%；乳腺癌改良手术49例，占48.04%；单纯乳房切除术42例，占41.2%。经过对患者的诊断后，对所有患者采取手术结合化疗方法治疗。
1.2方法。
1.2.1护理诊断。对102例患者的情况进行诊断，经过诊断发现，患者的情况主要包括：
（1）恐惧：患者对手术具有恐惧感，因为不了解病情，导致治疗依从性较差。
（2）睡眠质量低：由于对疾病的恐惧，导致患者每天胡思乱想，担心手术结果以及生活未来，最终造成失眠质量下降。
（3）悲观：患者患病之后自信心下降，担心长时间患病经济负担过重，并且未来的预见性较差。
（4）营养失调：由于患病期间，患者体内癌症消耗过大，交感神经过于兴奋，对消化道的运动造成影响，从而导致营养失调。
1.2.2围手术期护理。围手术期护理主要包括术前护理、术中护理以及术后护理，下面进行详细介绍：
1.2.2.1手术前护理。
（1）心理护理：手术对于患者来讲一般都具有负面情绪，由于乳腺癌属于癌症，患者在进行治疗的过程中容易出现抑郁、焦虑、害怕等情绪。针对患者的这种心理情况，必须要对患者进行心理疏导工作，对患者的病情给予足够的同情和理解。對患者进行手术方面的讲解，并进行细心的服务，让患者能够感受到温暖，从而增加治疗的信心。
（2）皮肤清洁准备：在手术前1d左右进行备皮，对患者锁骨上部到脐水平，两侧到腋合线，充分对患者的皮肤进行清洁并去除毛发，以防止手术过程中出现切口感染。
（3）饮食护理指导：手术对于患者的身体具有一定影响，手术的创面越大，对机体的消耗也就越大。因此，护理人员应该建议患者多吃一点高蛋白、高能量等食物，以增强身体抵抗力，从而避免手术过程中出现并发症。
1.2.2.2手术后护理。
（1）在进行手术后患者返回病房，护理人员要根据麻醉方法给予正确体位。由于102例患者均进行全麻醉手术，护理人员在患者清醒前去枕平卧，将患者的头部偏向一侧，在手术后4-6h内血压恢复平稳后，实行半卧位。
（2）主要观察患者的生命体征，医护人员对患者的情况进行及时观察，如发现患者出现呼吸困难、胸闷、疼痛等情况，应立即报告医生进行治疗处理。
（3）在进行手术后，医护人员要注意保持伤口引流管通畅，引流管要放置在最低处，其目的是通过负压吸引吸出积血。医护人员要密切关注引流液的情况并固定好引流管，避免对引流管进行扯拉。
（4）医护人员要对患者进行疼痛护理，在进行手术治疗之后，患者会不同程度出现疼痛现象。针对这一现象，医护人员要耐心对待患者，鼓励患者说出痛苦，并进行相应的治疗以及心理安慰，当患者疼痛感强烈时，可以在医生的建议下给予止痛剂治疗。
（5）在手术后，患者的身体机能会有一定程度的下降。因此必须要加强营养，医护人员指导患者吃高蛋白、易消化、高营养的食物，但切记进行高脂肪饮食。
（6）对患者进行适当的化疗，可以有效减少患者乳腺癌的复发率，降低死亡率，并提高患者的生活质量[3]。在化疗之前，护理人员要对患者进行化疗知识的指导，讲述化疗可能出现如恶心、呕吐、疲劳、脱发等现象。在进行化疗过程中，要密切观察患者的情况，嘱咐患者多喝水、食物要保持清淡、易消化。
（7）在经过手术治疗和化疗之后，对可以出院的患者开展健康知识讲座，指导患者在出院后保持良好的生活习惯，多吃营养丰富食物，加强手术侧肢体的恢复功能锻炼，并定期到医院进行检查和化疗。
1.3评价标准。本次研究主要将患者分成完全缓解、有效缓解、稳定、恶化四个方面。完全缓解：患者的癌症消失，经过复诊无复发现象。有效缓解，患者症状消失，在化疗过程中出现不良反应。稳定，患者的癌症得到控制，癌细胞无转移现象。恶化：患者癌细胞有扩散迹象。
2结果
3讨论
本次研究通过对102例患者进行围手术期护理，对患者进行心理和生理上的护理，能够有效提高患者的手术成功率，改善患者的预后情况，对患者进行手术前、手术后的精心护理，能有效降低患者手术后出现并发症的几率，具有良好的效果。
参考文献
[1]黄俏荣.乳腺癌患者围手术期护理[J].广西医学.2009.31（05）：759-760
[2]郭应粉.乳腺癌患者的围手术期护理[J].中国实用医药.2010.06（10）：216-217
[3]王利琴.乳腺癌患者的围手术期护理[J].中国健康月刊.2011.02（08）：90-91