在2型糖尿病(T2DM)患者中，观察合并代谢综合征(MS)患者血清Irisin、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)及活性氧(ROS)水平的变化，并分析Irisin和Vaspin与MS临床表型的相关性。
方法收集T2DM患者260例，测定其一般人体测量指标、生化指标、血清Irisin、Vaspin及ROS水平，计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。分别采用Wilcoxon秩和检验、相关性分析、Logistic回归、多元线性回归、受试者工作特征(ROC)曲线进行统计学分析。
结果T2DM患者中，伴有MS的患者血清Irisin水平较不伴MS的患者降低[男性：112.81(86.96～191.84)μg/L比156.23(110.61～225.97)μg/L,女性：141.09(77.52～175.55)μg/L比172.15(95.69～240.37)μg/L，P<0.01]，Vaspin和ROS水平升高[男性：1.13(0.95～1.38)μg/L比0.36(0.21～0.82)μg/L，1 540(1 250～1 860)kU/L比1 020(920～1 350)kU/L；女性：1.52(1.13～1.80)μg/L比0.51(0.47～1.08)μg/L，1 650(1 320～1 940)kU/L比1 120(980～1 420)kU/L，P<0.01]。在T2DM患者中，血清Irisin水平与Vaspin水平呈负相关(r＝－0.382，P<0.01)，与ROS呈负相关(r＝－0.410，P<0.01)；Vaspin水平与ROS水平呈正相关(r＝0.400，P<0.01)。多元线性回归分析表明，Irisin与体质量指数(BMI)、腰围和三酰甘油显著相关，Vaspin与性别、BMI和腰围之间具有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示Irisin、Vaspin、ROS均与MS具有相关性(Irisin：OR＝0.77，95% CI 0.608～0.978；Vaspin：OR＝1.39，95% CI 1.252～1.539；ROS：OR＝1.38，95% CI 1.112～1.718，P均<0.05)。ROC分析结果显示，Irisin和Vaspin可以作为MS的预测指标(曲线下面积分别为0.931和0.777，P<0.01)。
结论伴有MS的T2DM患者血清Irisin水平显著下降，Vaspin和ROS水平升高，Irisin、Vaspin与MS的临床表型相关，并可作为MS的预测指标。