目的 探讨视网膜、脉络膜下出血误诊为脉络膜黑色素瘤的因为.方法 回顾性分析华西医院眼科近27年来经组织病理学证实的9例视网膜或脉络膜下出血误诊为脉络膜黑色素瘤患者的临床资料.结果 9例患者就诊年龄31～82岁;病程5d~半年,4例在2周以内;仅1例有高血压病史.主要临床表现为视力下降或视野遮挡;8例视力光感至数指,仅1例矫正视力达0.4;晶体混浊和玻璃体混浊各3例,眼底不能窥入6例,眼底镜检查可见肿物3例,1例伴视网膜脱离.辅助检查:7例B超提示球内实性肿块;6例MRI检查提示多系脉络膜黑色素瘤;3例CT检查提示球内占住;3例屈光间质透明者均未行FFA检查;所有患者均未行彩超检查.治疗:8例患者行眼球摘除术,1例患者行玻璃体切割术.病理论断:8例视网膜下出血,1例睫状体脉络膜下出血.结论 对病史了解不全面、屈光间质混浊、缺乏必要的辅助检查是误诊的主要因为.