【摘 要】
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目的 探讨肝移植术后应用西罗莫司(SRL)的免疫抑制效果和安全性.方法 对21例以SRL作为免疫抑制维持治疗的肝移植受者进行了观察.其中术后直接应用SRL者6例(术前肾功能不全者2例、原发病为肿瘤者4例);因他克莫司(Tac)药物相关性因素替换为SRL者15例(Tac肾毒性4例、高度可疑Tae肝毒性8例、Tac用量过大仍不能达到预期血药浓度者3例).术后对21例受者平均随访25.4个月(6～42个
【机 构】
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200438,上海,第二军医大学附属东方肝胆外科医院胆道二科,200438,上海,第二军医大学附属东方肝胆外科医院胆道二科,200438,上海,第二军医大学附属东方肝胆外科医院胆道二科,200438,
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目的 探讨肝移植术后应用西罗莫司(SRL)的免疫抑制效果和安全性.方法 对21例以SRL作为免疫抑制维持治疗的肝移植受者进行了观察.其中术后直接应用SRL者6例(术前肾功能不全者2例、原发病为肿瘤者4例);因他克莫司(Tac)药物相关性因素替换为SRL者15例(Tac肾毒性4例、高度可疑Tae肝毒性8例、Tac用量过大仍不能达到预期血药浓度者3例).术后对21例受者平均随访25.4个月(6～42个月),评估SRL的临床免疫抑制效果及安全性.结果 随访期间,2例受者因药物副反应停药,药物耐受率为90.5%.发生急性排斥反应1例次,经治疗后痊愈,其余患者均获得良好的免疫抑制效果.Tac肾毒性患者肾功能改善3例;Tac肝毒性患者肝功能显著好转6例.结论 SRL作为受者肝移植术后的免疫抑制维持治疗是安全有效的.术后早期及时用SRL替换Tac可有效逆转后者所致的肝、肾毒性损害。
其他文献
三、实体器官移植(SOT)患者侵袭性真菌感染(IFI)的预防 鉴于SOT患者的免疫功能低下状态,一旦发生IFI,病情进展迅速,不但影响移植物功能,还严重威胁患者的生命.由于目前临床上缺少快速、特异的诊断手段,为降低IFI的发病率和病死率,应对SOT患者采取合理的预防措施,达到保护移植物良好功能和患者长期存活的目的,同时还可以节省医疗费用。
高效免疫抑制剂的发展使原位肝移植术后短期治疗效果获得了巨大的成功,如:排斥反应发生率下降,移植物和受者1年存活率大幅提高.移植后短期治疗效果的巨大成功使影响受者长期存活因素的研究变得更加重要。
依从性是影响肝移植受者长期预后的因素之一.有研究表明,依从性差是儿童肝移植受者中排名第3位的死亡原因.他克莫司缓释胶囊做为肝移植术后使用最广泛的免疫抑制剂,每天只需服用1次,从而显著改善了移植受者的依从性,然而,随着剂型的转变,他克莫司缓释胶囊在肝移植受者中应用的疗效和安全性是否会受到影响？本文结合一系列最新的临床资料对这一问题做一综述。
2009年5月28日,安斯泰来美国公司得到了美国食品药品监督管理局(FDA)的批准——在肾移植受者中联合使用他克莫司(Tac,商品名:普乐可复)和霉酚酸酯(MMF)用于预防移植后的排斥反应.这是FDA对于2006年安斯泰来美国公司补充提交的新药申请的批准回复。
目的 研究新一代兔抗人免疫细胞多克隆抗体(newRALG)对异种细胞免疫反应的抑制作用.方法 应用活化的淋巴细胞和单核细胞致敏新西兰兔后获得newRALG.将PKH-26标记的猪血管内皮细胞(PEC)和正常人单个核细胞(PBMC)建立混合培养体系,培养液中分别加入newRALG、正常兔IgG、Thymoglobulin和Scavenger受体(SR)阻断剂Poly G,培养后收集PBMC,然后分别
在成功举办2008年首届中美心身医学、行为医学与心脑血管疾病国际论坛的基础上，由中国医师协会培训部主办，中国中医科学院广安门医院、中国医护服务网、《医药与保健》杂志编辑部、北京中医药学会等单位承办的“第二届心身医学新进展国际论坛”定于2009年9月5—6日在北京召开。本次会议主讲嘉宾有美国波士顿大学David I．Mostofsky，第18届世界心身医学大会主席、日本九州大学久保千春，世界卫生组织
目的 观察氟达拉滨联合阿糖胞苷(FA方案)大剂量化疗对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性白血病复发的治疗效果.方法 急性白血病患者10例,7例接受亲缘供者造血干细胞移植,3例接受非亲缘供者造血干细胞移植,所有患者移植后均获得造血重建,为完全供者型.10例于首次移植后38～213 d(中位数为126 d)急性白血病复发,其中完全供者型复发1例,完全受者型复发4例,混合嵌合体型复发5例.
目的 探讨小鼠移植气管组织中核因子κB（NF-κB）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达及其在闭塞性细支气管炎（OB）中的作用。方法实验分为实验组和同系移植对照组，实验组受者为C57BL／6小鼠，同系移植对照组受者为Balb／c小鼠，供者均为Balb／c小鼠。将2支供者气管分别移植于受者两侧背部，术后7、14、21d2组分别处死受者7只，取移植气管，于光学显微镜下观察并计算移植气管截面的管腔闭塞
2006年11月,我院对1例肺淋巴管平滑肌瘤病患者成功施行了右侧单肺移植,目前受者存活良好,现报道如下. 临床资料 一、一般资料 患者,女性,38岁,身高162 cm,体重43 kg.入院时肺通气/灌注检查提示左肺上叶弥漫性通气及血流灌注受损,下叶散在通气及血流灌注受损;右肺通气及血流灌注严重受损,尤以上中叶为著。
第十二届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛以“追踪前沿、贴近临床、面向一线”为准则，为促进学术繁荣，提高诊治水平服务。新一届“论坛”将围绕当前肝胆胰脾外科面临的“热点”和“难点”问题进行讨论和争鸣。除专题演讲外，“论坛”将选集同道们共同关心的学术课题，开展“陪审团式”的圆桌讨论，由“坛主”主持，讨论、辩论、争论……各抒所见，提出问题，对比探索，共同思考，提高防病治病的认识和水平。